分娩鎮(zhèn)痛對母嬰遠(yuǎn)期預(yù)后的影響-疼痛會-中文-王東信(完整版)
【正文】 024) BMJ 2024。 ? 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可以減少產(chǎn)后憂郁發(fā)生 ? 分娩鎮(zhèn)痛能否減少產(chǎn)后遠(yuǎn)期抑郁的發(fā)生有待研究 丁婷，王東信，等。 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效果的評估 P= P 丁婷，王東信，等。362:150310 第二十五頁，共六十三頁。 Depressive symptoms during pregnancy, after delivery, 6 months later, and at 5year followup Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2024。116:577–583 第十二頁，共六十三頁。 (Melzack and Katz, 1999). The Intensity of Pain in Labor Bruise sprain causalgia herpetic 第八頁，共六十三頁。 1915年，北京醫(yī)科專門學(xué)校診察所 現(xiàn)在的北京大學(xué)第一醫(yī)院 第二頁，共六十三頁。348:319332 第六頁，共六十三頁。 Memory of labor pain after birth BJOG 2024。 . Eisenach et al. Pain 140 (2024) 87–94 產(chǎn)后急性疼痛程度與產(chǎn)后持續(xù)痛 /產(chǎn)后抑郁的關(guān)系 第十六頁，共六十三頁。 為什么要治療分娩疼痛 ? 分娩的勞累和疼痛可導(dǎo)致產(chǎn)程停滯 ? 產(chǎn)程停滯可導(dǎo)致母親耗竭和 /或胎兒窘迫 ? 產(chǎn)程或分娩期間的劇烈疼痛對母親具有長期不良影響 第二十三頁，共六十三頁。 分娩鎮(zhèn)痛降低產(chǎn)后遠(yuǎn)期抑郁的發(fā)生率？ 第二十九頁，共六十三頁。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)后憂郁發(fā)生率的影響 分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生 產(chǎn)后抑郁： % (15/107) vs. % (31/107), P= 第三十三頁，共六十三頁。 ? Group 2: n = 825。 Proportion of caesarean deliveries by four classifications and countries Lancet 2024。 目前我院的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配方 ? 負(fù)荷量 : [%R+S ] (1015ml) ? 維持量 : [%R+S ] (6ml, 15min, 9ml/h) 第四十六頁，共六十三頁。 111:302–10 Vaginally 第五十頁，共六十三頁。 本研究智商結(jié)果與中國城市兒童常模的構(gòu)成比比較 3 . 5 %7 . 0 %14. 5%50 . 0 %14 . 5 %7 . 0 %3. 5%0. 0%0 . 8 %3 . 3 %17 . 9%35 . 4 %31 . 7 %11 . 0 %0 . 0 %10 . 0%20 . 0 %30 . 0 %40 . 0%50 . 0 %60 . 0 %極低 低常 低于正常 正常 高于正常 超常 極高構(gòu)成比(%)智商分級中國城市兒童常模本研究結(jié)果全國常模 IQ = 177。 危險因素 P值 OR(95%CI) 分娩方式為計劃剖宮產(chǎn) () 父母學(xué)歷低 () 家庭人均收入低 () 分娩后有新生兒窒息 () 分娩后入兒科 ICU () 全部兒童智力 110危險因素 〔多因素 Logistics回歸分析〕 閆婷，王東信等。 CO 、血管阻力 、血壓 。 。分娩方式對新生兒呼吸并發(fā)癥的影響 (Denmark, 1998–2024)。 危險因素 P值 OR（ 95%CI） 父母學(xué)歷低 （ ） 家庭人均收入低 （ ） 產(chǎn)程中選擇分娩鎮(zhèn)痛 （ ） 分娩后有新生兒窒息 （ ） 方案自然分娩兒童智商 110的危險
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