冠脈造影---副本(完整版)
【正文】 足位（ Cau） 20186。（脾位、蜘蛛位） 觀察 LM、 LAD、 LCX開口病變， LCX體部、鈍緣支（ OM）開口和體部 第十頁，共二十八頁。 導(dǎo)絲前送原則： 全程透視 動作輕柔 遇阻力停止操作，必要時造影 先導(dǎo)絲后導(dǎo)管（導(dǎo)絲在橈動脈和肱動脈前送時建議導(dǎo)絲 J型頭端指向軀干側(cè)，可減少誤入小分支） 第七頁，共二十八頁。 內(nèi) 容 手術(shù)步驟 造影體位的選擇 器械的選擇 第二頁，共二十八頁。 造影的必備條件： 人（患者、介入醫(yī)生及護士）； 器械（穿刺針、血管鞘、導(dǎo)絲、造影導(dǎo)管及三通加壓注射器等）； 造影設(shè)備（造影機、心電和壓力監(jiān)測系統(tǒng)、工作站等）； 造影劑（非離子型）； 第五頁，共二十八頁。（肝位） 觀察 LAD、 LCX起始部、 LCX體部、鈍緣支（ OM）開口和體部 第九頁，共二十八頁。 5．右前斜（ RAO） 30186。 + 頭位 30 186。 左前降支和角支分叉處 左前斜 45 186。 右冠狀動脈呈“ L”型 觀察 RCA遠(yuǎn)端分支及其開口情況 第十八頁，共二十八頁。被動支撐力強的導(dǎo)引導(dǎo)管較硬，一般較難于深嵌入冠狀動脈內(nèi)或者主動嵌位；相反，主動支撐力強的導(dǎo)引導(dǎo)管質(zhì)地較軟，而且可以主動嵌位。主動脈根部較粗或者 JL4導(dǎo)管尖指向前時，應(yīng)當(dāng)選擇 JL5。最常使用的是 *。這是因為過長的可是導(dǎo)絲容易掩蓋病變的特征，而短可視導(dǎo)絲不會遮蓋病變，易于發(fā)現(xiàn) 第二十五頁，共二十八頁。由于 OTW的球囊的追蹤性好 ,和鋼絲同軸 ,能夠支持鋼絲通過病變 , 而本身也能通過較狹窄的病變 . 其最大的弱點是不方便交換球囊 . 所以最常用的 OTW 球囊是 。推送桿 第二十八頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 宜陽縣中醫(yī)院。在歐洲及日本這種球囊被稱為 Monorail或 Rapid Exchange，且使用量越來越大。夾層、血栓等。 第二十二頁，共二十八頁。 導(dǎo)引導(dǎo)管的重要功能在于保持與冠狀動脈同軸，提供有力支撐，同時可以準(zhǔn)確的提供壓力監(jiān)護及供造影劑順暢通過。 觀察 RCA
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