20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠脈cta檢查(完整版)
【正文】 懷疑受孕者。)后能緩解者； 體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解者； 出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等； 夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者。)冠心病而臨床其它無(wú)創(chuàng)檢查（包括心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）不能明確診斷或除外冠心病的人群 中高度以上冠心病危險(xiǎn)因素人群（具有2項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素，包括無(wú)癥狀者） 冠心病藥物治療后、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后隨訪，特別是治療后再次出現(xiàn)冠心病癥狀或癥狀加重患者。冠脈CTA檢查(jiǎnch225。 心臟外科術(shù)前須除外冠心病患者。,第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。 嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭者：短時(shí)間內(nèi)注射大量的造影劑會(huì)加重心、肝、腎臟負(fù)擔(dān)。nj236。ng)抑制血管造影中類似狹窄的冠狀動(dòng)脈痙攣。i)CT檢查的價(jià)值和限度,應(yīng)用價(jià)值： 冠狀動(dòng)脈斑塊的診斷價(jià)值：約50％的健康人在30歲前已開始出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，而在40歲以前(yǐqi225。因此，MDCT在門急診對(duì)冠心病的篩查，安全簡(jiǎn)便有效(yǒuxi224。gōng)了有用的信息。,第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。ng)肺栓塞、慢性肺動(dòng)脈高壓和心功能衰竭、急性(j237。服用β受體阻滯劑（如臨床常用的倍它樂克和氨酰心胺等）可降低心率，從而提高冠脈圖像質(zhì)量。 竇性心率，心率≤70BPM。 處理：立即停止注入造影劑，并予氟美松10~20mg靜推，1：1000腎上腺素0.1~0.3mg皮下注射，必要時(shí)15min一次，總量不超過(guò)1mg。)預(yù)案,重度反應(yīng) 喉頭水腫、脈搏細(xì)弱、口唇紫紺、呼吸困難，臉色蒼白、皮溫降低、血壓下降，中樞性抽搐(chōuch249。,第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)。ng j237。,應(yīng)急(y236。)患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化,第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。o)結(jié)束后，告知患者大量飲水，加快藥物排泄，減輕癥狀。將病人仰臥位放平，必要時(shí)胸下墊胸外按壓板，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部。,內(nèi)容(n232。)預(yù)案,檢查或候診過(guò)程中突發(fā)意識(shí)障礙、呼吸心臟驟停 胸部按壓 確定按壓部位：胸骨下部。ng)氣道。ng j237。 處理：立即停止檢查，就地?fù)尵?。?
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