八月-外周靜脈留置針(完整版)
【正文】 ma?操作應用 3/10/2024 26 第二十六頁，共五十一頁。 穿 刺 ? 30度角進針，直刺血管，進針速度要 慢 ，同時注意觀察回血腔 ? 見回血后， 降低穿刺角度，將穿刺針沿靜脈走向再進少許 ，以保證外套管也在靜脈內。 3/10/2024 12 第十二頁，共五十一頁。 選擇留置針的原那么： ?盡量選擇最短，最小型號，能滿足輸液要求即可。 3/10/2024 3 第三頁，共五十一頁。 定義： ?外周靜脈留置針又稱套管針 :針蕊的外套可以在病人的血管內留置幾天時間。 ? 使病人在輸液時感覺更為舒適。 國際型號與國內型號的比較 ?頭皮針 5 7 9 12 14 ?留置針 24G 22G 20G 18G 16G ?顏色分號 黃色 藍色 粉色 綠色 灰色 ?注：〔留置針型號數(shù)字越大留置針越小〕 ? 3/10/2024 8 第八頁，共五十一頁。 ?靜脈輸液前的排氣，選擇血管。 柔軟、寬大的雙翼 ? 穿刺時更容易控制導管，提高穿刺的成功率 ? 固定時有較大的接觸面積，較為牢固和平整 整體型延長管 使得機械性的操作遠離穿刺點進行 ， 減少對穿刺點的機械性損傷 BD Vialon?材質的導管 專利的尖端設計和處理，保證成 功的血管穿刺 較少的導管劈叉 柔軟的導管使病人感覺更舒適 具有很好的生物相容性，較少并 發(fā)癥且到達較長的留置時間 BD SafTIntima?簡介 3/10/2024 17 第十七頁，共五十一頁?？鼓饔贸掷m(xù) 12小時以上 3/10/2024 23 第二十三頁，共五十一頁。 BD SafTIntima?操作應用 3/10/2024 28 第二十八頁，共五十一頁。 ? 送管：先將鋼針退入導管 ，再將導管連針全部送入血管。同時要注意三叉接口盡可能向上固定，高于穿刺點，可減少血液回流。 交代日常護理本卷須知： ?留置期間病人穿刺側手臂可適當活動，防止劇烈運動，用力過度。 ?〔注：封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液〕 3/10/2024 36 第三十六頁，共五十一頁。 ?嚴密觀察穿刺部位，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 ?滲出 /壞死。 滲出： ? 成因：導管脫出靜脈； ? 靜脈壁薄弱導致滲體滲入周圍組織； ? 操作不當使針尖刺破外套未及時發(fā)現(xiàn)； ? 穿刺過度，損傷靜脈后壁； ? 處理：拔除導管，選擇其它的靜脈進行穿刺。需要輸注毒性，損傷血管藥物 ? 的病人應選用中心靜脈直行輸注。 ?病癥：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、痛。 ? 處理：停止在此靜脈輸液。 細菌性靜脈炎： ? 成因：操作者沒有洗手或洗手方法不當；穿刺點消 ? 毒不徹底；操作及護理方法不 當。注：〔留置針型號數(shù)字越大留置針越小〕。 50 第五十一頁，共五十一頁。導管、延長管、肝素帽〔 Y〕一體化。有時 ? 可見分泌物，嚴重可導致發(fā)熱 ? 處理：停止在此靜脈輸液，２４小時內冷敷，２ 4小 ? 時后局部濕熱敷，對分泌物進行細菌培養(yǎng)， ? 必要時應用抗生素治療 ? 預防：嚴格無菌技術操作，操作前充分洗手，穿刺 ? 部位消毒徹底。 ? 預
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