兒童腹瀉病(整理后)(1)(完整版)
【正文】 耐受的食物。h)的速度補(bǔ)充，如病人反復(fù)嘔吐或腹脹 ,應(yīng)放慢鼻飼點(diǎn)滴速度，總量不超過 120ml/ kg。 ?建議在每次稀便后給予補(bǔ)充一定量的液體〔 6月， 50ml；6月 2歲， 100ml； 210歲 150ml； 10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少〕直到腹瀉停止。 ? 對慢性腹瀉病還須評估消化吸收功能、營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育等。 博愛兒科 兒童腹瀉病的診治原那么的建議方案 ? 強(qiáng)調(diào)盡早口服補(bǔ)液， ? 強(qiáng)調(diào)繼續(xù)喂養(yǎng)， ? 強(qiáng)調(diào)脫水征的識別， ?強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鋅治療， ? 提倡母乳喂養(yǎng)， ? 推薦應(yīng)用新 ORS配方供兒科臨床工作者以及衛(wèi)生保健工作者在實(shí)際工作中參照應(yīng)用。 博愛兒科 ?鋅參與腸道水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)、小腸滲透性、腸細(xì)胞酶的功能，增強(qiáng)腸道組織的修復(fù)，增強(qiáng)局部免疫，以控制細(xì)菌過度生長和早期病原菌去除等有關(guān)。 兒童腹瀉病診斷治療新進(jìn)展 第一頁，共三十五頁。 ?腹瀉時飲食攝入減少、小腸吸收不良、胃腸道喪失增多等可引起血鋅的降低，而腸黏膜再生需要的鋅因缺乏或缺乏，導(dǎo)致病情的延續(xù)。 ? 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組、感染學(xué)組和 ?中華兒科雜志 ?編輯委員會制訂 第十頁，共三十五頁。 第十二頁，共三十五頁。 第十六頁，共三十五頁。 每 12小時評估一次患者脫水情況。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為根底的配方奶或全要素飲食。 第二十三頁，共三十五頁。實(shí)用兒科臨床雜志第 25卷第 22期 2024年 11月 J Appl C lin Pedia tr, Vol. 25 N o. 22, N ov. 2024 第二十五頁，共三十五頁。 第二十七頁，共三十五頁。 博愛兒科 維護(hù)腸屏障功能完整性的藥物 ?谷氨酰胺 ( Gln)是應(yīng)激狀態(tài)下腸黏膜的必需營養(yǎng)物質(zhì)之一 ,在此狀態(tài)下其濃度降低。 博愛兒科 腹瀉病的預(yù)防 ?注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣： ?提倡母奶喂養(yǎng)： ?積極防治營養(yǎng)不良： ?合理應(yīng)用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素， ?接種疫苗：目前認(rèn)為可能有效的為輪狀病毒疫苗。元素鋅 20mg相當(dāng)于硫酸鋅 100mg，葡萄糖酸鋅 140mg。⑷及時將病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)病情變化者送醫(yī)院治療。 博愛兒科 第三十四頁，共三十五頁。 第三十頁，共三十五頁。發(fā)生水痘和流行性感冒的幼兒防止服用水楊酸 ,以免發(fā)生瑞氏綜合征。 ?⑸中醫(yī)治療：采用辨證方藥、針灸、穴位注射及推拿等方法。 第二十四頁，共三十五頁。 ?④靜脈營養(yǎng)：用于少數(shù)重癥病例，不能耐受口服營養(yǎng)物質(zhì)、伴有重度營養(yǎng)不良及低蛋白血癥者。 博愛兒科
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