【正文】 法完成“部位音調(diào)〞編碼。這一實驗開創(chuàng)了人類用電刺激方法治療耳聾的新紀元 第二十二頁，共一百二十六頁。 術(shù)后一月開機調(diào)試 開機后一周的補償聽閾為 42177。 第十一頁，共一百二十六頁。 澳大利亞 Cochlear公司 CI 24M 奧地利 MED EL公司 Combi C40 美國 ABC Clarion 第三頁，共一百二十六頁。 我國聾人 2100萬 7歲以下語前聾 80萬 每年新增 3萬人 植入手術(shù) 1000多例 第四頁，共一百二十六頁。 第十二頁，共一百二十六頁。 dB HL, Ling249。 1964年， Dogle通過鼓岬開窗術(shù)將電極植入一先天性聾成人。低調(diào)純音的識別靠“周期〞編碼完成 第二十五頁，共一百二十六頁。此處理方案盡量保存語音中原始信息，將語音分成 48頻段并提取每頻段上波形包絡(luò)信息，避開了同時刺激多個電極帶來的電場互擾問題 第二十八頁，共一百二十六頁。在頭皮上標下它的位置。 用于手術(shù)工具包中的植入體模板檢查植入體的位置 。把電極組的通道作個標記 鉆一個通道連接骨床與乳突切開的腔隙，它可為電極組提供保護，防止它受損。 鉆孔部位過高那么將進入中階或前庭 。 注意 ， 不要使燒灼電極與人工耳蝸相接觸 ， 與蝸外電極間的距離應(yīng)大于 1厘米 第四十頁，共一百二十六頁。在用手將電極向里送的同時，用電極爪在電極組的凸面局部施加一些力，前幾個電極可以很容易被插入 第四十三頁，共一百二十六頁。 在縫合前可作一個 X線檢查 〔 最好作一個側(cè)面的或改進 S 位檢查 〕 ， 確定電極是否放置適宜 第四十七頁，共一百二十六頁。語后聾不限 2〕雙耳為深度或重聾，使用大功率助聽器無收益或收益不大 3〕耳聾時間應(yīng)至少 6個月以上 4〕評價程序 5〕家長有改善聽力的愿望和適當?shù)钠谕?。醫(yī)生從中不僅得到根本聽力學數(shù)據(jù)，還能夠了解病人使用助聽器是否可恢復聽力。少數(shù)耳蝸內(nèi)埋植電極者手術(shù)后有輕度眩暈感，數(shù)日內(nèi)多自行消失。在有背景噪聲下識別語言 第五十五頁，共一百二十六頁。 訓練課程采用循序漸進由淺入深方式 ， 包括以下五個局部 第五十七頁，共一百二十六頁。 我國聾人 2100萬 7歲以下語前聾 80萬 每年新增 3萬人 植入手術(shù) 1000多例 第六十三頁，共一百二十六頁。 ① 聲場測試 ,雙耳極重度聽力損失 ， 助聽聽閾只有一個頻率在香焦圖內(nèi) 。 ① 聲場測試 ， 雙耳極重度聽力損失 ， 左耳助聽有三個頻率進入香焦圖 ， 右耳助聽聽閾均未進入香蕉圖 。 ③ 雙耳聲導抗為 a型 。 張 ， 女 ， 13歲 ， 1歲時藥物性聾 。 ③ 聲導抗雙耳為 A型 ④ 雙耳 ABR和 40 h AERP均未引出波形 ⑤ 耳聲發(fā)射未引出 第七十二頁，共一百二十六頁。 第七十八頁，共一百二十六頁。 dB HL, Ling249。 1964年， Dogle通過鼓岬開窗術(shù)將電極植入一先天性聾成人。低調(diào)純音的識別靠“周期〞編碼完成 第九十一頁，共一百二十六頁。此處理方案盡量保存語音中原始信息，將語音分成 48頻段并提取每頻段上波形包絡(luò)信息，避開了同時刺激多個電極帶來的電場互擾問題 第九十四頁，共一百二十六頁。在頭皮上標下它的位置。 用于手術(shù)工具包中的植入體模板檢查植入體的位置 。把電極組的通道作個標記 鉆一個通道連接骨床與乳突切開的腔隙，它可為電極組提供保護，防止它受損。 鉆孔部位過高那么將進入中階或前庭 。 注意 ， 不要使燒灼電極與人工耳蝸相接觸 ， 與蝸外電極間的距離應(yīng)大于 1厘米 第一百零六頁，共一百二十六頁。在用手將電極向里送的同時，用電極爪在電極組的凸面局部施加一些力，前幾個電極可以很容易被插入 第一百零九頁，共一百二十六頁。 在縫合前可作一個 X線檢查 〔 最好作一個側(cè)面的或改進 S 位檢查 〕 ， 確定電極是否放置適宜 第一百一十三頁，共一百二十六頁。語后聾不限 2〕雙耳為深度或重聾，使用大功率助聽器無收益或收益不大 3〕耳聾時間應(yīng)至少 6個月以上 4〕評價程序 5〕家長有改善聽力的愿望和適當?shù)钠谕?。醫(yī)生從中不僅得到根本聽力學數(shù)據(jù)，還能夠了解病人使用助聽器是否可恢復聽力。少數(shù)耳蝸內(nèi)埋植電極者手術(shù)后有輕度眩暈感，數(shù)日內(nèi)多自行消失。在有背景噪聲下識別語言 第一百二十一頁，共一百二十六頁。 訓練課程采用循序漸進由淺入深方式 ， 包括以下五個局部 第一百二十三頁，共一百二十六頁。人工耳蝸技術(shù)近十年較突破是美國 Wilson等人研究的連續(xù)間隔采樣語音處理方案〔 CIS方案〕。在顳肌下靠近骨骼處抬高骨膜，使耳蝸外球電極安置于骨與骨膜之間。通過日常使用人工耳蝸裝置，增加了社會交往，改善了心理精神障礙 第一百二十四頁，共一百二十六頁。 讓病人在特殊環(huán)境中控制自己的發(fā)聲 ， 如有背景噪聲時或遠距離時 第一百二十二頁，共一百二十六頁。耳蝸外或單極性蝸內(nèi)電刺激可引起鄰近神經(jīng)的反響，如面肌抽搐和疼痛。聽力學檢查包括純音測聽，言語測聽，聲阻抗，腦干電圖，助聽器測試，錄像唇讀測試和最低聽覺功能測試。 評價程序 首先對病人進行初步篩選。 測試時： 可以將傳輸線圈和術(shù)中測試間隔器放于一個無菌護套中 。在插入的最后，最近側(cè)肋狀突起局部，通常置于耳蝸鉆孔的部位，如果它的位置不是非常準確，也不要用力把電極組插入耳蝸 第一百一十頁，共一百二十六頁。 捏住接收 /刺激器 ， 小心的用鑷子或鱷嘴鉗夾住保護套的末端 ， 使其與電極組脫離 。 一定要小心 ， 防止骨骼碎片及血液進入耳蝸 ， 上打的孔 。 用常規(guī)方式翻開面隱窩 ， 可以清晰的看到水平半規(guī)管和砧骨短腳 ， 辯認出面神經(jīng) ，但不要暴露它 。 抬起骨膜以便安置天線 。切口與植入體之間必需至少留出 15毫米。 1995年 5月北京協(xié)和醫(yī)院引進澳大利亞人工耳蝸 第九十五頁，共一百二十六頁。確定 16 kHz為載頻信號。 1966年， Simm