他汀相關(guān)肌病(完整版)
【正文】 r HB Jr.. Am J Cardiol. 2024。 ? 貝特類尤其是吉非貝齊能抑制他汀類藥物葡萄醛酸化而影響其去除，合用增加肌病風(fēng)險。 ? 瑞舒伐他汀〔經(jīng)由 CYP2C9代謝〕，藥物間相互作用較少，較小劑量即可產(chǎn)生較強的降脂作用，理論上更適合于接受多種藥物治療的患者。 ? 如 CK中度或明顯升高，停用他汀治療。 試用 輔酶 Q10或維生素 D ? 有研究顯示，補充輔酶 Q10或維生素 D治療可改善肌病的病癥，但是證據(jù)不充分。特殊人群：如既往降脂治療有肌痛病癥史或肌痛家族史、曾有 CK升高史等。病癥消失，可重新使用原有低劑量他汀或其他他汀。 橫紋肌溶解 處理 ? 住院治療 ? 靜脈水化 ? 堿化尿液 ? 血液凈化治療 第十九頁，共二十二頁。 ? 發(fā)生橫紋肌溶解患者〔 10ULN〕，停止他汀治療。 他汀類藥物：藥代動力學(xué)和藥物間的相互作用 第十三頁，共二十二頁。 第九頁，共二十二頁。 高風(fēng)險人群 ? 老年及女性患者 ? 系統(tǒng)疾?。喝缂谞钕俟δ軠p低、糖尿病、慢性肝腎功能不全 ? 特殊人群：如既往降脂治療有肌痛病癥史或肌痛家族史、曾有 CK升高史等 ? 特殊狀態(tài)：如嚴(yán)重感染、圍手術(shù)期、創(chuàng)傷、強體力勞動等 ? 特殊藥物的
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