人體的呼吸過(guò)程是由4個(gè)環(huán)節(jié)組成(完整版)
【正文】 氣體交換。胸內(nèi)壓=大氣壓(肺內(nèi)壓)－肺回縮力 , 在吸氣末或呼氣末 , 肺內(nèi)壓等于大氣壓 , 這時(shí)胸內(nèi)壓 = 一肺回縮力 , 故胸內(nèi)負(fù)壓是肺的回縮力造成的,臨床上常用氣囊測(cè)定食管內(nèi)壓,以代表胸內(nèi)壓。清華在線 010—62771166 62781166 五、呼吸人體的呼吸過(guò)程是由4個(gè)環(huán)節(jié)組成 :① 肺通氣：肺與外環(huán)境之間的氣體交換②肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換③氣體在血液中的運(yùn)輸④組織換氣, 即組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管之間的氣體交換 組織換氣又稱為內(nèi)呼吸,肺通氣和肺換氣又合稱外呼吸 ( 一 ) 肺通氣1. 肺通氣的動(dòng)力 肺通氣直接動(dòng)力是肺泡氣和大氣之間的壓力差。胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義:①主要在于維持肺泡的擴(kuò)張②促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。(二) 呼吸氣體的交換 肺換氣是通過(guò)呼吸膜(肺泡膜)實(shí)現(xiàn)的 肺換氣的動(dòng)力是氣體的分壓差 (分壓指在混合氣體中某一種氣體所占的壓力 ) 。其特征為:①上段較平坦,氧分壓70~100mmHg 范圍變化時(shí),Hb 氧飽和度變化不大②中段較陡,是Hb02釋放02部分③下段最陡,Pa02稍降,Hb02就可大大下降,這有利于運(yùn)動(dòng)時(shí)組織的供氧。低02對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制 六、消化與吸收消化分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩種方式(1)消化管平滑肌的一般特性興奮性低, 不規(guī)則的節(jié)律性、緊張性、伸展性 , 對(duì)刺激的特異敏感性,即對(duì)牽拉、溫度和化學(xué)刺激敏感而對(duì)切割、電刺激等不敏感。 (二) 胃內(nèi)消化 1. 胃液的主要成分與生理作用 胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)因子。2) 抑制胃排空的因素 : 十二指腸壁上有多種感受器,食物刺激或食物對(duì)十二指腸的機(jī)械擴(kuò)張,可剌激這些感受器, 反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢。胰蛋白酶和糜蛋白酶 : 分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸。 (3) 能量的去路熱能 50%營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化為自由能 (ATP)50%,自由能(ATP) 是機(jī)體生理活動(dòng)的直接能量來(lái)源。 基礎(chǔ)代謝率正常變動(dòng)范圍是177。散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)。八、尿的生成和排出( 一 ) 腎臟的功能調(diào)節(jié)1. 腎臟的功能 (1) 排泄代謝產(chǎn)物 排泄是指機(jī)體將物質(zhì)代謝終產(chǎn)物、過(guò)剩的物質(zhì)和異物通過(guò)排泄器官排出體外的過(guò)程。濾過(guò)膜的 3 層結(jié)構(gòu)中 , 基膜上的空隙較小,對(duì)大分子物質(zhì)起主要屏障作用。(4)影響腎小管和集合管重吸收的因素 (1)K+的分泌 主要由遠(yuǎn)曲小管集合管分泌, 分泌方式為 Na+—K+ 交換 (2)H+ 的分泌 通過(guò) Na+—H+ 交換進(jìn)行分泌 , 同時(shí)促進(jìn)管腔中的 HCO3 重吸收入血。糖尿病患者血糖升高 , 超過(guò)腎糖閾時(shí)腎小管內(nèi)糖濃度增高,妨礙水分重吸收,形成多尿,這稱為滲透性利尿, 甘露醇利尿原理也是如此。 (2) 視近物的調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)下述 3方面的活動(dòng) 1) 晶體狀曲率 增加動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸 2) 瞳孔縮小 減少進(jìn)入眼內(nèi)的光量以及減少眼球的球面像差和色像差。能辨別顏色。它們構(gòu)成了聲音由外耳傳向 耳蝸的最有效通路。 (2) 鼓膜→中耳鼓室→圓窗→鼓階中外淋巴→基底膜振動(dòng)。這一途徑不重要( 四 ) 前庭器官前庭器官在內(nèi)耳迷路中 ,與聽(tīng)覺(jué)無(wú)關(guān),是位置感受器。(3) 內(nèi)耳耳蝸 具有感音換能作用。通常用視角 ( 單位為分 ) 的倒數(shù)來(lái)表示。(4)瞳孔反射 瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)是一種神經(jīng)反射,稱為瞳孔對(duì)光反射。引起抗利尿激素分泌的有效刺激:血漿晶體滲透壓升高,循環(huán)血量減少,動(dòng)脈血壓降低,等。 (3) NH3的分泌 ( 四 ) 尿液的濃縮與稀釋排出的尿液可以是滲透壓高于血漿的高滲尿,即尿液被濃縮。4. 影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素(1) 濾過(guò)膜的通透性和面積。就內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定而言 , 每天排尿量不應(yīng)小于 500mL,否則將有部分代謝終產(chǎn)物在體內(nèi)積聚 , 因此,每晝夜尿量在100~500mL之間,稱為少尿, 而少于100mL稱為無(wú)尿。 當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí) , 蒸發(fā)散熱是惟一的散熱途徑。(2) 生理變動(dòng)因素1) 晝夜變化 清晨最低,午后最高,變化范圍小于 1 ℃ 2) 性別 女性高于男性,月經(jīng)周期中體溫的變化與孕激素的水平有關(guān),排卵日體溫
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