宮頸癌新輔助化療及化療研究進展(完整版)
【正文】 二十九頁，共三十一頁。謝謝 第三十一頁，共三十一頁。早期治療術(shù)前 /放療前已存在的微小轉(zhuǎn)移和亞臨床灶。 第二十八頁，共三十一頁。 晚期、復發(fā)宮頸癌姑息化療方案及效果 方 案 可評估人數(shù) 總緩解率（ CR+PR ）（ % ） DDP + Taxol DDP + Vinorelbin DDP + Gemcitabine DDP + MMC DDP + CPT11 Vinorelbin 34 50 14 33 29 41 47 64 36 42 59 17 第二十五頁，共三十一頁。 ? 放療后化療多用于復發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況。動脈灌注〔介入化療〕采用腹主動脈或髂內(nèi)動脈插管化療，局部藥物濃度高，能改善臨床緩解率，不能減少局部復發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移及改善 5年生存率 ? 組織學類型：宮頸鱗癌 NACT療效明顯優(yōu)于腺癌 ，又有學者認為 NACT對腺癌和鱗癌無明顯差異 ? 腫塊直徑：腫塊直徑大于 5cm者其反響率降低 ? 其他： NK細胞活性、腫瘤細胞核 DNA含量、增殖細胞核抗原表達情況以及腫瘤組織中的微血管密度，血管里內(nèi)皮生長因子表達減低 第十八頁，共三十一頁。 ? 放療前化療與單純放療相比，不能提高生存率。 ? 為判斷或選擇抗癌藥物提供依據(jù)。 宮頸鱗癌化療方案： FACA〔 5FU 500mg/m2, 第 8天靜滴， ADM 45mg/m2, 第 1天靜滴， CTX 100mg /m2, 第 1～ 14天口服， VCR 1mg /m2 ，第 8天靜注〕 q4W ACAT〔 ADM 40mg/m2,第 1天靜滴， DDP50 mg/m2,第 1天靜滴， AT1258 40mg/m2,第 1 、 3 、 5天靜滴〕 q3W 第七頁，共三十一頁。 目前宮頸癌化療的應用 宮頸癌化療作為手術(shù)或放療的輔助 治療，用以防治腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移。 ?傳統(tǒng)的觀念：宮頸癌化療主要用于晚期及復發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療，更確切的講是屬于姑息治療的范疇。 第五頁，共三十一頁。 新輔助化療的意義 ?早期治療術(shù)前 /放療前已存在的微小轉(zhuǎn)移和
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