嗜鉻細(xì)胞瘤定義(完整版)
【正文】 量白蛋白： 425mg； 輔 助 檢 查 第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 入 院 查 體 ? T:176。平素患者偶有頭暈頭痛、多汗，多在活動(dòng)后出現(xiàn)，靜坐休息后緩解，無(wú)惡心嘔吐。 病 史 第三頁(yè)，共三十八頁(yè)。C， P:100次 /分， R:19次 /分， ? BP:150/85mmHg， BMI:? 神志 清 ，精神可，未 見(jiàn)滿 月 臉 、水牛背，未 見(jiàn) 紫 紋 、多血 質(zhì) ，皮 膚 、 鞏 膜無(wú) 黃 染， 淺 表淋巴 結(jié) 未及 腫 大，甲 狀 腺未及 腫 大， 雙 肺呼吸音 清 ，未及干 濕羅 音，心律 齊 ，各瓣膜 區(qū) 未及病理性 雜 音，腹平 軟 ，全腹無(wú) 壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包 塊 ， 雙腎區(qū)無(wú)叩 擊 痛，下腹部可 見(jiàn) 一 縱 形手 術(shù)疤 痕， 雙 下肢未 見(jiàn)色素沉著，無(wú)水 腫 ，足背 動(dòng) 脈搏 動(dòng) 可， 雙 下肢痛 溫覺(jué)、粗 觸覺(jué) 、震 動(dòng)覺(jué) 正常， NS〔 〕。 ? 甲狀腺功能： FT FT TT TT TSH正常， ? TPOAb:132IU/mL； ? ACTH、皮質(zhì)醇 :正常范圍。 治 療 ? 治療 1周后，患者晨起大便時(shí)，突發(fā)頭痛、汗出，面色蒼白，當(dāng)時(shí)急測(cè)血糖： ，測(cè)血壓 :212/110mmhg，予心痛定舌下含服，并予臥床休息，近 10分鐘后上述病癥緩解，復(fù)測(cè)血壓 160/95mmhg ? 輔檢回報(bào)：立臥位腎素 — 血管緊張素 — 醛固酮試驗(yàn)：正常范圍。 腹部增強(qiáng) CT 第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 定義：具有合成和分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，從而引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)的腫瘤。 嗜鉻細(xì)胞瘤 第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前用藥二周 , 藥物包括 α受體阻滯劑、 β受體阻滯劑等。 α2受體有抑制胰島素釋放及對(duì)抗外源性或內(nèi)源性胰島素降糖的作用。 嗜鉻細(xì)胞瘤 第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。8090%為良性， 1015%為惡性， 10%有家族性〔MEN2〕 ? 部位：腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤約 20% 嗜鉻細(xì)胞瘤 第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 血腎上腺素
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