嘔血cbl080—082(完整版)
【正文】 性為例低于 120成為低度低于 90成為中度低于 60成為重度。 例題： 有關(guān)嘔血，以下哪項(xiàng)不正確 ? 第十二頁，共二十頁。 診斷提示 ? 1．食管胃底靜脈曲張破裂出血 ? 患者有肝炎、血吸蟲病或者長期酗酒的病史；體征上可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張、脾腫大和腹水；此次嘔血前無腹痛，嘔血量較大且色鮮紅。 ? 2．嘔血的誘因 有否飲食不節(jié)、大量飲酒、毒物或特殊藥物攝人史。上消化道出血時(shí)，腸道積血中的血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合成為硫化鐵，糞便呈柏油樣黑色。 ? ? 〔 1〕感染 如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、重癥肝炎等。 概念 ? 是上消化道疾病〔指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰及胃空腸吻合術(shù)后的空腸上段疾病〕或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。 ? 〔 3〕肝臟疾病 如肝硬化后期所致食管胃底靜脈曲張破裂出血。其顏色視出血量的多少及在胃內(nèi)停留時(shí)間的久暫以及出血的部位而不同。 四 .其他 大量嘔血可出現(xiàn)：氮質(zhì)血癥、發(fā)熱等表現(xiàn)。 ? 6．過去是否有慢性上腹部疼痛、反酸、胃灼熱、和長期藥物攝入史，并注意藥名、劑量及反響等。 ? 5．膽道出血 常在寒戰(zhàn)、高熱并伴右上腹陣發(fā)性絞痛后嘔血，有時(shí)還出現(xiàn)黃疸，膽囊腫大。 實(shí)驗(yàn)室
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