口腔開髓(完整版)
【正文】 明顯界限 ? 根管多為單根管 ?下頜尖牙髓腔形態(tài)根管為雙管者占 5% 第六頁，共七十頁。 恒牙髓腔應(yīng)用解剖 第三頁，共七十頁。 下頜第二前磨牙 第十一頁，共七十頁。 開髓的根本原那么 ? 開髓術(shù)窩洞制備的形狀、大小和方向應(yīng)與牙髓腔解剖形狀相同 ? 既要將髓室頂揭除干凈，又不能過大破壞健康牙體組織，要保存髓壁、髓室底和根管口的自然形態(tài) ? 形成用根管治療器械經(jīng)開髓窩洞進(jìn)入根管口到達(dá)根尖的直線通路 第十九頁，共七十頁。 第二十五頁，共七十頁。 ? 明顯“落空感 〞 ? 揭去髓頂，修整洞形 ? 注意 ： ? 開髓時勿偏向近遠(yuǎn)中，防止近遠(yuǎn)中側(cè)穿；防止遺漏根管 下頜前牙 第三十頁，共七十頁。 第三十四頁，共七十頁。 定點(diǎn) ? 開髓窩洞入口位于合面頰尖三角嵴的中下部，呈頰舌徑略長的短橢圓形。 第四十二頁，共七十頁。 MB2 第五十頁，共七十頁。 第五十五頁，共七十頁。 常見開髓錯誤 第六十一頁，共七十頁。注意體會在髓角處的脫空感，用探針小彎鉤檢查髓室頂是否揭凈。 ?下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近牙合緣較突出，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應(yīng)在牙合面偏向頰尖處；其在牙合面正中央處開髓，尤其是偏向舌偏，常致舌側(cè)薄弱而折斷。 3. 近中根有頰、舌 2個根管，遠(yuǎn)中根多為 1粗大根管。 。 ：用裂鉆磨除開髓窩洞的釉質(zhì)和牙本質(zhì)，達(dá)牙本質(zhì)深層。 ? ??? ????? ??????? . ???? 髓室壁側(cè)穿 第六十五頁，共七十頁。 下頜磨牙 注意事頂 第六十三頁，共七十頁。 Ⅱ ．開髓洞形略偏近中，盡量避開咬合面強(qiáng)大的近中舌嵴。 圓長方形 圓三角形 第五十七頁，共七十頁。 常見開髓錯誤 第五十二頁，共七十頁。 垂直于合面進(jìn)針〔與牙體長軸一致〕 進(jìn)入到牙本質(zhì)一定深度 向頰舌向擴(kuò)展，同時加深 遇到穿髓孔〔近中舌尖或近中頰尖髓角先穿孔〕 第四十四頁，共七十頁。 第三十八頁，共七十頁。進(jìn)入髓腔后頰舌側(cè)移動車針揭去髓頂。 ? 頰側(cè)髓角較高。 本卷須知 ? 鉆到釉牙本質(zhì)界時立即改變鉆針方向，否那么形成唇側(cè)臺階或出現(xiàn)頸部側(cè)穿 ? 開髓口的洞形不宜過小，以免近遠(yuǎn)中髓角的暴露不充分，而
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