加強(qiáng)l型細(xì)菌的感染防治(完整版)
【正文】 檢測(cè)方法細(xì)菌變?yōu)長(zhǎng)型細(xì)菌后，其形態(tài)染色及培養(yǎng)特性，對(duì)藥物敏感性與原菌相比均發(fā)生了改變。有抗生素，如青霉素、頭孢菌素、萬(wàn)古霉素等；酶類如溶菌酶、酯酶等；機(jī)體的一些免疫因素，如抗體、補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞等；物理因素，如紫外線、腎髓質(zhì)的高滲、尿液中的高濃度尿素等；化學(xué)因素，如去氧膽酸鹽，化學(xué)消毒劑等；其中用藥劑量、療程不足或用藥不當(dāng)是細(xì)菌轉(zhuǎn)為L(zhǎng)型的重要原因。1.加強(qiáng)L型細(xì)菌的感染防治陜西省千陽(yáng)縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 蒲會(huì)強(qiáng)（主管檢驗(yàn)師）郵編： 721100L型細(xì)菌、即細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌。與臨床有關(guān)的人工誘導(dǎo)形成L型細(xì)菌的原因歸納起來(lái)主要有三點(diǎn)：作用于G+菌的青霉素類、頭孢菌素類抗生素有效濃度不夠，療程不足，造成細(xì)菌未被殺死，部分細(xì)菌雖細(xì)胞壁無(wú)法合成，但菌體頑強(qiáng)的生存下來(lái)，成為L(zhǎng)型細(xì)菌。由于L型細(xì)菌細(xì)胞壁缺失，對(duì)外界抵抗力降低，普通培養(yǎng)基含瓊脂2%3%，%相對(duì)于L 型細(xì)菌柔軟的軀體難于附著生長(zhǎng)。L 型細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)后，呈疏松的絮狀顆粒，沉于管底，培養(yǎng)液則澄清。因L型細(xì)菌細(xì)胞壁缺失，故凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的抗生素對(duì)L型細(xì)菌來(lái)說(shuō)是無(wú)效的。 對(duì)免疫力低下的患者，可體外注射人工免疫制劑，如胸腺肽，免疫球蛋白，以促進(jìn)機(jī)體抗感染免疫物質(zhì)的完全吞噬作用。喬洛等在實(shí)驗(yàn)中105例尿標(biāo)本培養(yǎng)出細(xì)菌L型22例，陽(yáng)性率達(dá)21%，建議將尿液L型細(xì)菌培養(yǎng)作為常規(guī)項(xiàng)目[5]。醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)技分冊(cè)，湖
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