偏頭痛與中樞敏化--陳春富(完整版)
【正文】 4,52(4):8084 第二十七頁，共三十四頁。 第三十一頁，共三十四頁。 謝謝 ！ 第三十三頁，共三十四頁。謝謝 第三十四頁，共三十四頁。顳上回和顳極。 ? 在周邊神經被活化的時候使用急性偏頭痛的藥物效果較好。但如果等到中樞神經被活化之后才吃藥，那么效果通常不佳。 實驗結果 指標 score=0（不適合我、從未出現、很少出現的例數） score=1（一半以下時間出現的例數） score=2（一半以上時間出現的例數） 陽性癥狀 患者 [n(%)] 溫度相關性癥狀 擦臉、刮胡子 34 1 6 7（ %） 洗澡 37 0 4 4（ %） 把頭痛的那側臉放在枕頭上休息時 33 3 5 8（ %） 臉暴露在熱氣中 29 6 6 12（ %） 臉暴露在冷氣中 14 12 15 27（ %） 指標 score=0（不適合我、從未出現、很少出現的例數） score=1（一半以下時間出現的例數） score=2（一半以上時間出現的例數） 陽性癥狀患者 [n(%)] 靜態(tài)機械性癥狀 戴框架眼鏡 30 4 7 11（ %） 戴隱形眼鏡 41 0 0 0 戴耳環(huán) 38 1 2 3（ %） 戴項鏈 40 0 1 1（ %） 穿緊身衣物 41 0 0 0 指標 score=0（不適合我、從未出現、很少出現的例數） score=1（一半以下時間出現的例數） score=2（一半以上時間出現的例數） 陽性癥狀患者 [n(%)] 動態(tài)機械性癥狀 梳頭 33 5 3 8（ %） 向后拽頭發(fā)（如梳馬尾辮） 35 2 4 6（ %） 第二十六頁，共三十四頁。73(8):645–6. 5. BevilaquaGrossi D, et al. Temporomandibular disorders and migraine chronification. Curr Pain Headache Rep,2024。13(5):35864. 第二十一頁，共三十四頁。32(7):98390. 3. Valen231。 抑郁與偏頭痛 ? OR=, 95% CI ? OR= in mild depression (95% CI to ) ? OR= in severe depression (95% CI to ). 2 1. Louter MA1,et ,2024。136(Pt 11): 348996. 2. Bigal ME, et al. Neurology, 2024。 70(17):1525–1533 第九頁，共三十四頁。 偏頭痛患者出現腦體積減少的區(qū)域 偏頭痛患者可出現疼痛的下行調制系統(tǒng)中灰質密度或 體積的減少 ： ? 扣帶回皮質 ? 島葉 ? 前額葉皮質 ? 杏仁核 ? 頂葉皮質 ? 顳上回和顳極 Valfr232。 偏頭痛與中樞敏化 ? 1832年，頭痛伴發(fā)頭皮壓痛被首次報道。 提示未來有關偏頭痛的研究應關注于外周和中樞性疼痛通路而非單純的動脈擴張 。 第二頁，共三十四頁。 1999年Burstein等在第九屆世界疼痛大會首次報道了偏頭痛患者存在中樞敏感化現象，隨后相關研究相繼證實了這一發(fā)現。 W et al. Headache, 2024。 偏頭痛 – 伴有廣泛的感覺敏感性提高的腦功能狀態(tài) 先兆 語言病癥 運動功能障礙 打哈欠 , 尿意 自發(fā)性神經化學改變 感覺病癥 視覺病癥 頭暈 眩暈 皮膚痛敏 頭 痛 對光、聲、氣味 敏感 惡心 嘔吐 疲乏 情緒改變 認知功能失調 第十頁，共三十四頁。 70(17):1525–1533 第十五頁，共三十四頁。136(Pt 11):348996. 2. Bigal ME,et and characteristics of allodynia in headache sufferers: a population ,2024。a MM, et dysfunction in fibromyalgia and migraine. Curr Pain Head
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