偏頭痛性眩暈概要(完整版)
【正文】 ， 不符合 IHS關(guān)于 “偏頭痛先兆 〞 的界定標(biāo)準(zhǔn) ， 難以用偏頭痛的 “先兆病癥 〞 來(lái)解釋 ， 由此提出了偏頭痛性眩暈 〔 MV〕 這一病癥 。 Vlasta V,Davor P,Ivana G,et of vertigo， dizziness and migrainous vertigo in patients with migrain. Headache,2024,47:14271435 Thakar A,Anjaneyulu C,Deka RC． Vertigo syndromes and mechanisms in migraine． J Laryngol Otol,2024,115： 782787 ? 26％ 33％ 的偏頭痛患者有眩暈發(fā)作 ， 27％72％ 的偏頭痛患者有頭暈發(fā)作 。這對(duì)偏頭痛和眩暈的流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查 造成了一定的困難和限制 。 伴發(fā)時(shí)間 148年〔中位時(shí)間 13年〕。 Neuhauser H， Leopold M， Von Brevern M， et al． The interrelations of migraine， vertigo and migrainous vertigo． Neurology， 2024， 6: 436441． 可能的 MV診斷依據(jù) ? 至少 1次中度以上的發(fā)作性前庭病癥。 鑒別診斷 ? 良性發(fā)作性位置性旋暈〔 BPPV〕 ? Meniere’s 病 ? 基底型偏頭痛 ? VBITIA ? 伴有偏頭痛和前庭病癥的遺傳性疾病，如家族性發(fā)作性共濟(jì)失調(diào)，家族性偏癱型偏頭痛 ? 運(yùn)動(dòng)病 第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 Battista RA． Audiometric findings of patients with migraineassociated dizziness． Otol Neurotol， 2024,25： 987～ 992． 基底型偏頭痛 ? 基底型偏頭痛之眩暈先兆出現(xiàn)在頭痛發(fā)作前 5～ 60分鐘內(nèi)發(fā)生 ， 必須伴有可完全恢復(fù)的至少 2個(gè)后循環(huán)區(qū)域的先兆病癥 〔 眩暈、 耳鳴 、 聽(tīng)力下降 、 共濟(jì)失調(diào) 、 構(gòu)音障礙、 視覺(jué)異常 、 復(fù)視 、 感覺(jué)異常 、 意識(shí)能力下降等 〕 。 第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。而倍他司汀對(duì)眩暈的改善明顯優(yōu)于氟桂利嗪和撫慰劑。 The end 組織結(jié)構(gòu) THANK YOU 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 。首次發(fā)作可見(jiàn)于一生中的任何時(shí)期， 40歲左右發(fā)作達(dá)頂峰。 de Bock GH， Eclhart J， van Mawijk， et al． A postmarkedng study of flunarizine in migraine and vertigo． Pharm World Sci， 1997， 19： 269—274． 預(yù)防性治療 ? 鈣離子拮抗劑試驗(yàn)性診斷治療后發(fā)現(xiàn) ， 用藥后 MV患者耳聾的主觀、 客觀病癥可以得到改善 。
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