二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)(doc)(完整版)
【正文】 80五、輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì) 91六、醫(yī)保應(yīng)知應(yīng)會(huì) 92七、改進(jìn)住院流程應(yīng)知應(yīng)會(huì) 93八、費(fèi)用管理應(yīng)知應(yīng)會(huì) 95九、人事管理應(yīng)知應(yīng)會(huì) 96十、后勤應(yīng)知應(yīng)會(huì) 101 第一章 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)知識(shí)1．醫(yī)院評(píng)審的概念醫(yī)院評(píng)審是指醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自我評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作，并接受衛(wèi)生行政部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)達(dá)成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)．以確定醫(yī)院等級(jí)的過程。聚焦法：聚焦到容易出問題的地方和病例。Act處理：積累經(jīng)驗(yàn)。12．醫(yī)院評(píng)審檢查方法采取“追蹤檢查”、“集中檢查”、“現(xiàn)場檢查”、“文檔檢查”、“人員訪談”、“數(shù)據(jù)信息檢查”等。18. 醫(yī)院在評(píng)審過程中出現(xiàn)哪些情形，應(yīng)終止評(píng)審?(1)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評(píng)審期間無法調(diào)查核實(shí)的；(2)違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的；(3)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。D：無計(jì)劃、制度，或有計(jì)劃、制度未實(shí)施。4．必要時(shí)可以利用你的筆記、文件夾、計(jì)算機(jī)文件等方式來幫忙回答問題．不必記憶所有的東西，但必須正確地說出相關(guān)資料的查閱位置和方法。案例模擬不是速度比賽，而是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化的操作。9．各個(gè)后勤保障部門，包括設(shè)備、水電、信息等相關(guān)的部門都要在檢查的當(dāng)天做好準(zhǔn)備，各值班人員的名單及通信方式均要在急診科能及時(shí)找到，檢查當(dāng)天被抽到的人必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)。、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查、合同制待遇（五險(xiǎn)一金）等訪談，保證滿意度≥95%。，相關(guān)人員知曉率100%。檢查不聽醫(yī)院匯報(bào)，首先根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)讓醫(yī)院出示和提供相關(guān)的制度和材料，然后現(xiàn)場檢查，訪談醫(yī)務(wù)人員，其中重點(diǎn)訪談科主任。(二)檢查橫縱交集，條塊結(jié)合，尋找線索，追蹤到底；(三)追蹤檢查，隨機(jī)問一個(gè)問題，全部串起來，涉及諸多部門、制度、應(yīng)急預(yù)案，形成PDCA循環(huán)，現(xiàn)場進(jìn)行多部門核實(shí)驗(yàn)證，還要有記錄，不符合即為D；(四)凡事都應(yīng)有責(zé)任部門、責(zé)任人，同時(shí)要有部門之間的協(xié)調(diào)與協(xié)作。，醫(yī)護(hù)人員知曉率100%。2．全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。4．被考者需要對(duì)抽到的疾病診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面的深入的了解。6．在回答檢查者的問題時(shí)，避免使用含糊之詞，要有自信，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。四、如何應(yīng)對(duì)檢查者提問1．保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請(qǐng)保持微笑。20．二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審結(jié)果要達(dá)到什么要求? ★ 項(xiàng)目類別第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)核心條款
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