代謝性堿中毒(完整版)
【正文】 代 謝 性 堿 中 毒 〔 Metabolic alkalosis〕 3100010123 陳綺雁 第一頁(yè)，共十八頁(yè)。 COMPANY LOGO 代謝性堿中毒 代堿時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié) 〔一〕體液的緩沖和細(xì)胞內(nèi)外離子交換 〔二〕肺的代償調(diào)節(jié) OH＋ H2CO3/H2PO4 HCO3 pH 細(xì)胞內(nèi)外 H＋ — K＋ 交換 低鉀血癥 呼吸抑制〔限度 PaCO2≤ 55 mmHg〕 〔三〕腎的代償調(diào)節(jié)〔較晚〕 泌 H＋ 泌 NH4 ＋ 減少， HCO3 重吸收減少 反常性堿性尿〔低鉀性堿中毒〕 作用不大 Company Logo 第九頁(yè)，共十八頁(yè)。急診開(kāi)腹檢查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎是闌尾膿腫破裂所致，手術(shù)中切除闌尾，并作腹腔引流。 ?病人胃腸減壓停止，血 K+得到補(bǔ)充，腎臟的 K +Na+交換和 H+Na+交換恢復(fù)正常，從而使 ? 病人病情得到好轉(zhuǎn)。堿中毒 →血漿 [Ca2+]↓→神經(jīng)肌肉應(yīng)。男性， 46歲，因滿腹疼痛以急性腹膜炎入院。 Company LOGO 第十七頁(yè)，共十八頁(yè)。 化驗(yàn)檢查血 、 BE+、 HCO340mmol/L、 K+、 Na+142mmol/L、Cl105mmol/L,尿液 pH呈酸性。 COMPANY LOGO 代謝性堿中毒 ?代堿對(duì)機(jī)體的影響〔影響比酸中毒小〕 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 〔 CNS〕 興奮病癥：煩
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