【正文】 ，現(xiàn)結(jié)合李鳳仙老師傳授和自己在臨床中使用的一些心得，總結(jié)如下： （一）依據(jù)皮損選擇外用劑型 皮損以滲出為主時(shí)，應(yīng)以溶液濕敷患處，以起到減少滲出、防止感染的目的，臨床中常用依沙丫啶液，待滲出減少可外用氧化鋅油或硼酸氧化鋅冰片軟膏。 （四）中藥外洗 ，用茶葉水調(diào)成糊狀抹于患處。還是在我實(shí)習(xí)的時(shí)候，我的帶教老師曾給我介紹過這樣一個病例，有一個患者因胃脹、惡心、嘔吐、全身浮腫來診，接診他的是一位赫赫有名的老中醫(yī)，經(jīng)過詢問病史與把脈后，老中醫(yī)說他脾胃虛弱、水濕停滯，以香砂六君子湯加豬苓、澤瀉、車前子、冬葵子、桃仁治療，患者吃完藥以后效果很好，第二次沖著這位老大夫又來到這個醫(yī)院，結(jié)果不巧這大夫出差停診，最后接診他的 16 是一位年輕大夫，這位大夫見他浮腫得厲害，就隨手開了一張尿常規(guī)和腎功能的單子讓他去化驗(yàn)，作為病人他當(dāng)然要聽大夫的話了，結(jié)果就去化驗(yàn)室檢查，沒曾想他患的竟是嚴(yán)重的腎病。這樣的結(jié)合我想才是真正意義上的中西結(jié)合?；准t加生地，丹皮，赤芍；紅腫疼痛加蘆茅根，茜草，紫草；水腫加防己，澤蘭，冬瓜皮；瘀滯多加丹參，紅花，王不留行。 如雷諾氏病，雷諾征，寒冷蕁麻疹，皮膚瘙癢癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，寒冷性多形紅斑，脈管炎，結(jié)節(jié)紅斑，硬紅斑，凍傷，凍瘡。咽喉痛加麥冬，射干，桔梗；吐膿血加魚腥草，蘆茅根；發(fā)熱，汗出加白虎湯；口舌糜爛加梔子，連翹。血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。腎陽不足，腰膝酸軟，小便清長，手足不溫，脈細(xì)無力。發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。168條》“傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之?！? 如日光皮炎，藥疹，紅皮病，天皰瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，銀屑病，過敏性皮炎，帶狀皰疹，多形紅斑。在治療上，他慣用除濕胃苓湯，并根據(jù)熱與濕的輕重不同而加減化裁。他曾說：“陰陽失調(diào)者，其脈象當(dāng)是寸關(guān)弦滑，雙尺沉細(xì)，上火下寒之體者則多見”。所以，在治療一些危重病人時(shí)，他并不反對配合一些西藥和西醫(yī)檢測手段，如對一些深部化膿性疾病、深部化膿，膿不得出，古代都是用中藥蟾酥進(jìn)行麻醉，以白降丹腐蝕破潰，使膿排出，但常有麻醉不徹底引起病人痛苦的事，所以在他晚年行 24 醫(yī)過程中，主張局部用普魯卡因麻醉，說明他是不拘門戶，一切從病人出發(fā)的。 埋線穴位：關(guān)元、氣海、肺、三焦、膽 溫麗瓊，女，37歲，患銀屑病。足少陽膽經(jīng)內(nèi)藏相火，取此經(jīng)穴位意在疏膽去火。 埋線穴位：三焦、風(fēng)門、承山、肝、風(fēng)市、心 埋線穴位：肺、心、大椎、靈臺、承山、梁丘 王彥君，女，13歲，患痤瘡。 于2012年8月28日 25 省中醫(yī)院學(xué)習(xí)心得 （九） 穴位埋線在皮科疾病中的應(yīng)用 XX縣區(qū)人民醫(yī)院賈從心 省中醫(yī)院皮膚科開展穴位埋線治療皮膚疾病，臨床中收到了好的療效，現(xiàn)將我跟診李鳳仙主任門診采用穴位埋線治療的典型病例匯總?cè)缦拢? （一）臨床資料 侯彩虹，女，25歲，患銀屑病，就診時(shí)正處進(jìn)行期。曾有人詢問他“四藤”何以調(diào)和陰陽。對此，他曾論：“正是因?yàn)闈裥坝兄貪帷⒄衬伒奶攸c(diǎn)，因此，病理過程遷延日久，濕邪停滯，日久化燥，肌膚失養(yǎng)，是導(dǎo)致慢性肥厚性皮膚病的關(guān)鍵，故仍以治濕為本”。肌膚鮮赤加生地，丹皮，赤芍；伴丘疹風(fēng)團(tuán)加銀花，連翹，牛蒡子；大便干加川軍，芒硝；低熱加元參，地骨皮；口渴加天花粉，石斛，麥冬；溲赤加蘆、茅根，車前子。169條》“傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。” 《傷寒論 十、白虎湯白虎加人參湯（《傷寒雜病論》） 《傷寒論外證身體不仁，麻木，知覺障礙，感覺異常?！? 主癥：久咳喘，肝脾腫大，面色黧黑，病久不愈。如：頭面丹毒，腮腺炎，帶狀皰疹，單純皰疹，蕁麻疹，唇炎。食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經(jīng)絡(luò)等衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃蟄蟲丸主之。 于2012年6月28日 17 省中醫(yī)院學(xué)習(xí)心得 （七） 經(jīng)典處方在皮科當(dāng)中的應(yīng)用 XX縣區(qū)人民醫(yī)院賈從心 在跟診李鳳仙主任醫(yī)師門診的幾個月里，李主任每于診余講授一些經(jīng)典處方在皮科當(dāng)中的應(yīng)用，現(xiàn)將李主任所講內(nèi)容結(jié)合自己查閱經(jīng)典書籍時(shí)所作的一些筆記一并做歸納與總結(jié)。所以作為一名現(xiàn)代中醫(yī)一定要把中西醫(yī)結(jié)合起來，那么如何結(jié)合呢。 。 皮膚無滲出而以紅斑丘疹表現(xiàn)為主時(shí)，可外用中弱效皮質(zhì)類固醇激素制劑?；钛鰷M成：蘇木9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g莪術(shù)9g，該方以溫性活血藥為主，取血得溫則行之義，以活血化瘀為主要功能。 （一）涼血止血、補(bǔ)腎化瘀法 這一方法是李老師起手第一法，以十灰散合補(bǔ)腎化瘀藥為主治療病情進(jìn)展期，其常用女貞子、旱蓮草、山萸肉、覆盆子、五倍子等補(bǔ)腎藥有截?cái)喁煼ǖ囊馑?，因?yàn)檫^敏性紫癜極易引起紫癜性腎炎，使尿檢中有血尿、蛋白尿的改變，及早用一些補(bǔ)腎涼血的藥物對于遏制病情發(fā)展是很有必要的。①如果咽部充血比較厲害加水牛角，要先煎且劑量宜大②小兒合并有淋巴結(jié)腫大時(shí)加用貓爪草、浙貝母、炮甲珠、牡蠣，并加大元參劑量③如果表現(xiàn)為腮腺炎者要區(qū)分其流行性與化膿性。 （二）皮炎中的應(yīng)用 在治療皮炎中李老師也善用該法，或配合清熱涼血，或配以潤燥熄風(fēng)，或合健脾除濕諸方使用，以應(yīng)變于繁雜證候，門診見一面部皮炎患者，來診時(shí)面部多發(fā)小紅丘疹，雖腫脹 4 不甚但遇熱面紅加重，自覺灼熱瘙癢，后以清熱涼血、祛風(fēng)除濕為法治療，處方如下：桑葉10g丹皮30g銀花