xx省農(nóng)村合作醫(yī)療條例(完整版)
【正文】 六條有下列情形之一的，不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用： （一）所使用的藥品或者診療項(xiàng)目未納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄或者診療項(xiàng)目目錄的； （二）按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由工傷或者生育保險(xiǎn)基金支付的； （三）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （四）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （五）在境外就醫(yī)的； （六）市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過(guò)當(dāng)年籌集的基金總額的百分之十。 參合居民應(yīng)當(dāng)于每年10月1日至11月30日以戶為單位繳費(fèi)。 第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的來(lái)源包括： （一）政府補(bǔ)助資金； （二）參加人個(gè)人繳費(fèi)； （三）農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織扶持資金； （四）社會(huì)捐贈(zèng)資金； （五）其他來(lái)源。 農(nóng)村居民停止參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，憑醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的證明，可以參加下一年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 民政、食品藥品監(jiān)管、價(jià)格、人力資源社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)、審計(jì)、監(jiān)察等部門，按照職責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理監(jiān)督工作。 第三條市、區(qū)（市）人民政府負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。 因就學(xué)、服兵役等原因戶口已遷出本市，現(xiàn)又回到原戶籍所在地農(nóng)村居住，不具備參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的，可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 第三章基金籌集與管理 第十三條本市建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的，以政府補(bǔ)助為主、農(nóng)村居民合理負(fù)擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制。 市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市財(cái)政部門和區(qū)（市）人民政府，于每年10月1日前提出下一年度具體籌資標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。喪失勞動(dòng)能力的殘疾人，低收入家庭的老年人和未成年人以及其他經(jīng)濟(jì)困難家庭成員等醫(yī)療救助對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)資助比例，由各區(qū)（市）人民政府確定。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只能用于參合居民住院和門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。 起付線以上的住院醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定的比例予以報(bào)銷，平均報(bào)銷比例不得低于百分之六十。 參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受相同的醫(yī)療待遇。 第三十三條屬于本條例第三十二條規(guī)定情形的，參合居民可以按照規(guī)定向所屬的區(qū)（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)予以審核結(jié)報(bào)。 第三十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。 市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)每半年向新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、食品藥品監(jiān)管、價(jià)格等部門，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行考核。 第八章附則 第五十五條本條例自2011年7月1日起施行。 第七章法律責(zé)任 第四十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代收機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由主管部門責(zé)令限期改正，對(duì)直接責(zé)任人員和相關(guān)主管人員可以給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未按照規(guī)定代收參合居民繳費(fèi)的； （二）未按照規(guī)定為參合居民出具繳費(fèi)票據(jù)的； （三）未按照規(guī)定將參合居民繳納的費(fèi)用轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶的；
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