xx縣區(qū)職工基本醫(yī)療保險轉院診治及異地就醫(yī)管理辦法(完整版)
【正文】 存在違規(guī)行為的，須進行實地稽核，并根據稽核結果依據有關規(guī)定進行相應處理。 第十條 異地就醫(yī)人員因急診搶救、年度結算停機、異地信息系統故障、社?？⊕焓Щ驌p壞等原因全額墊付醫(yī)療費用的，相關就醫(yī)信息由就醫(yī)地定點醫(yī)療機構上傳，應由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用回參保地按規(guī)定報銷。 第四條 各市（地）必須將《XX省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《XX省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目及醫(yī)療服務設施項目》（簡稱三項目錄）維護到醫(yī)保信息系統中，實現與省異地就醫(yī)結算系統及定點醫(yī)療機構實時聯網；參保人員持社會保障卡（以下簡稱社?？ǎ┚歪t(yī)。 第五條 各市（地）醫(yī)療保險經辦機構與開展省內異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協議，定點醫(yī)療機構由省人力資源和社會保障廳向社會發(fā)布。 第十一條 異地就醫(yī)人員住院期間，定點醫(yī)療機構應及時將醫(yī)療費用錄入醫(yī)保信息系統，經就醫(yī)地醫(yī)保信息系統將數據傳送至省異地就醫(yī)結算系統。構成犯罪的，移交有關部門依法追究刑事責任。預付金作為往來賬處理，醫(yī)療費支出由參保地核銷列支。 第二十四條 經辦機構在收到付款通知書后的2個工作日內向同級財政部門提交請款材料及相關說明；財政部門應于5個工作日內向同級經辦機構劃撥異地就醫(yī)資金，經辦機構在收到異地就醫(yī)資金的2個工作日內完成向上級經辦機構的資金撥付。人力資源和社會保障部門要做好政策宣傳解釋工作，把矛盾吸附、化解在當地；經辦機構、信息中心要做好組織實施、軟件開發(fā)及相關培訓工作，保證異地就醫(yī)直接結算工作順利實施。 第三十條 市（地）級人力資源和社會保障部門、財政部門可參照本辦法制定本轄區(qū)異地就醫(yī)結算管理辦法。異地就醫(yī)資金下撥，由省級財
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