【正文】 錄必須完整，并由當(dāng)事人各方簽字確認(rèn)。 建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)的制度與規(guī)范，并主動(dòng)邀請(qǐng)產(chǎn)婦參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。如胎膜早破、中央性前置胎盤伴陰道出血者、高血壓者、生命體征不穩(wěn)定者等責(zé)任護(hù)士∕助產(chǎn)士協(xié)助其臥床，高級(jí)責(zé)任護(hù)士∕助產(chǎn)士快速進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估，通知當(dāng)班醫(yī)生，必要時(shí)通知二線醫(yī)師到場(chǎng)。 嚴(yán)禁在家屬不在場(chǎng)情況下交接新生兒，轉(zhuǎn)送助產(chǎn)士∕醫(yī)生必須與轉(zhuǎn)入科室接診護(hù)士進(jìn)行交接，并在專用登記本記錄新生兒轉(zhuǎn)科情況，轉(zhuǎn)診及接診護(hù)士需共同確認(rèn)新生兒身份和性別，并須三方簽字確認(rèn)。助產(chǎn)十大安全目標(biāo) 目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高助產(chǎn)人員對(duì)母嬰身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度 進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度，在抽血、給藥、或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用兩種母嬰識(shí)別方法。新生兒檢查，治療需離開原病區(qū)的，必須有家屬陪同。 接診未產(chǎn)檢孕婦。 新生兒娩出后由助產(chǎn)士給產(chǎn)婦或家屬查看新生兒性別和外觀，讓其主動(dòng)確認(rèn)新生兒性別，查看新生兒外觀有無異常，并告知出生時(shí)間、體重、身長(zhǎng)。 。 所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序，認(rèn)真遵循。血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、血小板?jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。 實(shí)行陪伴分娩，有條件者允許家屬參與陪產(chǎn)，如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人力危急值報(bào)告制度。 建立壓瘡制度與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和程序。 積極參加中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非處罰性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息。 、預(yù)防嬰兒誤吸的方法。 ，除了要核對(duì)患者身份還要進(jìn)行登記。 ，護(hù)士有責(zé)任及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行更改。 c口頭醫(yī)囑處理流程： 。 ： （1）麻醉實(shí)施前。 、輸血的核查。 。 ，應(yīng)該立即停止輸液，保留輸液通路換做其他的液體和輸液器。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑積極處理并及時(shí)準(zhǔn)確記錄； （4）如危急值與臨床情況不符，重新留樣本進(jìn)行復(fù)查； （5）病區(qū)接到危急值電話報(bào)告后必須在半小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告流程。 （3）向患者及家屬做好解釋、安慰，向上級(jí)匯報(bào)事件，記錄該事件。 ： （1）填寫“護(hù)理缺陷、事故登記表”； （2）i、ii類護(hù)理缺陷，科室在3天內(nèi)組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式于下月2號(hào)前上報(bào)護(hù)理部；iii類護(hù)理缺陷，頭口即刻上報(bào)護(hù)理部，科室在24小時(shí)內(nèi)組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式盡快上交護(hù)理部。 、交接班制度，提高對(duì)手術(shù)病人基本信息掌握的準(zhǔn)確性。 、敷料數(shù)量與術(shù)前不符，立即告知醫(yī)生，并仔細(xì)查找，必要時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。專人管理，定期清潔。 。 ，每個(gè)包裝只可一次使用，開包后未用或用后剩余部分，不可再包裝使用。 、正確使用電外科設(shè)備 ，專人保管、維修，建立操作規(guī)程，使用登記和維修登記。 。 ，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。 、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)。 3.“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者4.“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。醫(yī)務(wù)人員在以下6種情況下必須洗手或進(jìn)行手消毒：接觸病人前后；摘除手套后；進(jìn)行侵入性操作前；接觸病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或傷口敷料后；從病人臟的身體部位轉(zhuǎn)到干凈的部位；直接接觸、接近病人的無生命物體（包括醫(yī)療器械）后。 八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 。 （器具、耗材）。 建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三部曲”程序，設(shè)立確認(rèn)記錄文件。 ，正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。醫(yī)務(wù)人員在以下5種情況下必需洗手或進(jìn)行手消毒：接觸病人前后；接觸病人后；進(jìn)行無菌操作前；接觸病人體液、血液后；接觸病人周圍環(huán)境后。 、安全正確使用電外科設(shè)備等相關(guān)的理論及操作培訓(xùn)。 、正確留置手術(shù)標(biāo)本 ，建立標(biāo)本留置、送檢的制度及操作流程。 、盛藥物的容器（如注射器、杯子、碗）必須有明確的標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥物名稱，濃度，劑量。新鮮全血和成分血應(yīng)嚴(yán)格掌握溫度，以37℃左右為宜。建立手術(shù)病人安全運(yùn)送工作指引，擇期手術(shù)、病情穩(wěn)定的病人必須由病房護(hù)士護(hù)送至手術(shù)室，急、危、重病人必須有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送；建立病人術(shù)前的墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指引，不讓任何手術(shù)病人徒步進(jìn)入手術(shù)間，低風(fēng)險(xiǎn)病人以輪椅運(yùn)送，中度風(fēng)險(xiǎn)以上的病人以車床運(yùn)送，并確保上好床欄，不得讓有風(fēng)險(xiǎn)的病人獨(dú)自留在等候室內(nèi)。 《手術(shù)安全核對(duì)單》內(nèi)容，在麻醉手術(shù)開始實(shí)施前，實(shí)施暫停程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。 ，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患者對(duì)診療方案的理解和選擇。 （八）患者壓瘡防范管理 。 （七）患者意外事件防范管理 、住院病人、特殊用藥和病情變化時(shí)根據(jù)《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》對(duì)患者進(jìn)行記評(píng)估，并記錄