7藥品零差價(jià)政策的實(shí)施與思考(完整版)
【正文】 改的積極性。 ，積極調(diào)動醫(yī)生的積極性?；谶@些問題，政府需出臺一系列政策，如提高患者的報(bào)銷基數(shù)；擴(kuò)大參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級地區(qū)醫(yī)院、市外醫(yī)院之間的就診報(bào)銷比例差距等等。 ，突出重點(diǎn)。一是給百姓吃上得實(shí)惠的“定心丸”。藥品零差價(jià)政策的實(shí)施與思考 公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差價(jià)實(shí)踐 醫(yī)改涉及到民眾、醫(yī)院、政府三個群體，關(guān)系到國家穩(wěn)定。如在改革中，政府對我院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，其總金額為藥品差價(jià)收入的87%，也就是說，藥品差價(jià)總額的13%讓利給老百姓了；政府還出臺政策，提高了參保人員報(bào)銷基數(shù)，對醫(yī)院的門診、住院兩項(xiàng)均次費(fèi)用進(jìn)行了控制。市政府下發(fā)了公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見，對公立醫(yī)院采取以維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，通過采取“一減一調(diào)一補(bǔ)”（即：減少藥品費(fèi)用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，適當(dāng)增加財(cái)政對公立醫(yī)院改革的投入）。 。第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，營造氛圍。第四，嚴(yán)控目錄，倡導(dǎo)基藥。及時修訂了與醫(yī)改要求相適應(yīng)的新的績效考核與分配方案、制度和措施，把五項(xiàng)指標(biāo)作為考核重點(diǎn)，加大了獎懲力度。 醫(yī)院改革取得階段性成效 今年1－6月與去年同期相比。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，實(shí)行藥品零差價(jià)的認(rèn)知差距較大。這次藥品零差價(jià)，省發(fā)改委規(guī)定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上調(diào)不得超過藥品差價(jià)的90%。由于新的醫(yī)療設(shè)備和新的醫(yī)療技術(shù)不斷涌現(xiàn)，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的逐步普及，也大大增加了醫(yī)療總費(fèi)用。政府應(yīng)該明確規(guī)定，醫(yī)院不對百姓收取藥事服務(wù)費(fèi)是政府無償服務(wù)于百姓，得益于百姓的公益事業(yè)服務(wù)，醫(yī)院藥事服務(wù)工作人員收入待遇以及設(shè)施設(shè)備就應(yīng)由政府來全額承擔(dān)補(bǔ)足。目前，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定是根據(jù)藥品差價(jià)收入總額進(jìn)行調(diào)整的，無科學(xué)性。因此，確定編制時應(yīng)有前瞻性。一是深化縱向聯(lián)姻合作戰(zhàn)略，縣市級公立醫(yī)院應(yīng)采取“植入管理、植入醫(yī)師、包干帶教”等方式，充分吸收借鑒上級醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)、服務(wù)理念和醫(yī)療技術(shù)，大力開展多形式、多渠道的學(xué)術(shù)、人才交流與合作，提升醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)能力，讓質(zhì)量與技術(shù)沉淀在基層醫(yī)院，留住更多的病源，減少當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源流失。二是加強(qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)，加大新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展與科研開發(fā)利用激勵力度，提高基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。 ，縱橫戰(zhàn)略合作。產(chǎn)品進(jìn)入市場前期，需要人才的引進(jìn)、培養(yǎng)、市場調(diào)查、產(chǎn)品研發(fā)、質(zhì)量保障、宣傳廣告等大量的資金投入。政府實(shí)行藥品零差價(jià)的意圖之一是想切斷醫(yī)生與藥商之間的利益鏈。因此，長期不變的總量控制或門診、住院兩項(xiàng)均次費(fèi)用零增長是制約醫(yī)院深入改革與醫(yī)院發(fā)展因素之四。醫(yī)務(wù)人員天天應(yīng)付日常工作，無時間鉆研業(yè)務(wù)，科技成果出不來，醫(yī)療質(zhì)量提不高，存在下降趨勢；由于醫(yī)務(wù)人員看病不限號，超量接待就診病人，出現(xiàn)“應(yīng)診”病現(xiàn)象。這是制約醫(yī)務(wù)人員積極性的重要因素，更是制約醫(yī)院深入改革與醫(yī)院發(fā)展因素之一。%，%。如住院病人如果提出不需要x光常規(guī)膠片的，則不收取其材料費(fèi)用；如果由病人承擔(dān)手術(shù)的材料費(fèi)，對科室實(shí)行總量控制，限量供應(yīng)等。如從全市藥品總控目錄中選擇品種，品種數(shù)量符合上級規(guī)定的限度內(nèi)，品種價(jià)格上堅(jiān)持選廉不選貴；門診、住院用藥分別對待，如門診根
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