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7整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一體化現(xiàn)狀調(diào)研報告(完整版)

2025-09-29 20:29上一頁面

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【正文】 事業(yè)單位和企業(yè)中已全面實(shí)施,并取得了顯著成效,但覆蓋人群過少,離加快建成高水平小康社會的要求尚有差距。一是要完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理辦法,切實(shí)打破壟斷,將不同規(guī)模、不同所有制形式的醫(yī)療單位納入醫(yī)療保險服務(wù)定點(diǎn)范圍,影響和促進(jìn)醫(yī)院、診所、藥店等相互競爭,加強(qiáng)平時檢查和年度考核力度,對違規(guī)操作、服務(wù)較差的定點(diǎn)單位要嚴(yán)肅處理;二是要實(shí)施與物價部門的信息聯(lián)網(wǎng),促進(jìn)降低藥品價格,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi);三是要定期公布相關(guān)方針,引導(dǎo)居民就醫(yī),將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種的平均住院費(fèi)用、自費(fèi)金額所占比例等定期向社會公示,使患者能夠?qū)ο嚓P(guān)費(fèi)用清清楚楚,讓醫(yī)院接受社會監(jiān)督。 第三篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)2010年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時調(diào)度推動,經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,%。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。二是建立工作例會制度。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是民生工程,更是民心工程。 胡曉義在回答網(wǎng)友提問時表示,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年計劃安排在一部分城市開始試點(diǎn),明年擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,2009年爭取普及到全國80%的城鎮(zhèn),到2010年在全國全面實(shí)施。如果出現(xiàn)白血病、肝臟移植、血液透析等花費(fèi)十萬甚至更高的大病,該怎么辦。 城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)?,F(xiàn)在開始有了制度安排,破產(chǎn)和困難企業(yè)職工的醫(yī)保問題更顯突出。 (二)中小學(xué)階段的學(xué)生,2009學(xué)年度,每個學(xué)生個人繳費(fèi)10元。需低保、重癥殘疾等等特殊參保對象的,還需相關(guān)材料原件和復(fù)印件3份。 四、保險待遇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建統(tǒng)籌基金,不建個人賬戶。統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院比例分別為。 五、與新農(nóng)合比較 城鎮(zhèn)居民參保后。 二是參保后,參保對象報銷的比例是逐年提高百分點(diǎn)。中小學(xué)在校學(xué)生和兒童報銷比例上浮10%。參保城鎮(zhèn)居民所發(fā)生因病住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍一致,比新農(nóng)合的報銷范圍大多了。18周歲以下未在校且未就業(yè)的城鎮(zhèn)居民和年滿18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民以家庭未單位,到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(居委會)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。 (三)學(xué)齡前兒童以及18周歲以下未在校且未就業(yè)的城鎮(zhèn)居民,2009年度個人繳費(fèi)5元,2010年度個人繳費(fèi)10元。對于這個問題,我們正在作為專題來研究,準(zhǔn)備提出相應(yīng)的措施。當(dāng)前這個制度規(guī)定就是優(yōu)先解決住院問題和門診大病問題?,F(xiàn)在許多城市已經(jīng)開始做試點(diǎn)啟動前的工作,幾乎是挨家挨戶進(jìn)行參保登記,只要居民如實(shí)填寫參保材料就可以了。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。進(jìn)入實(shí)施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳六進(jìn)活動,即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對面宣傳,點(diǎn)對點(diǎn)對接。對工作先進(jìn)單位及時給予通報表揚(yáng),將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的 問題和難題。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請市有關(guān)部門專家對所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。 總結(jié)與體會 這次調(diào)查讓我們進(jìn)一步認(rèn)識和了解了社會,通過次此調(diào)查加深了對我國醫(yī)療保險制度的認(rèn)識,在實(shí)踐中學(xué)習(xí),這是極大的樂趣。一是要加快研究和完善適應(yīng)靈活就業(yè)方式的醫(yī)療保險,將 個體工商戶、鐘點(diǎn)工、自謀職業(yè)人員等全面納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的范圍;二是要針對惡性疾病低齡化的趨勢,加快推行學(xué)生醫(yī)療保險辦法,提升學(xué)生醫(yī)療統(tǒng)籌層次,切實(shí)減輕患者家庭負(fù)擔(dān);三是要增強(qiáng)對城市外來人口的管理,打破城鄉(xiāng)所有制等各種界限,建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的一體化醫(yī)療保障制度。因此,全民醫(yī)保必然不可能一蹴而就。
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