7壓瘡處理報告制度(完整版)
【正文】 ①申報條件。 五、壓瘡的處理。 第二篇：壓瘡處理報告制度XX縣區(qū)人民醫(yī)院壓瘡處理報告制度 一、壓瘡風險的評估。 10）難免壓瘡，實行三級報告制度。 4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要使用《壓瘡（傷口）護理單》。壓瘡處理報告制度 1）壓瘡風險的評估。 5）壓瘡的處理。 ①申報條件。對癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強迫體位者入院或大手術后當天內(nèi)必須完成初次評估（用braden壓瘡危險因素評估表），病情嚴重者每天評估，病情穩(wěn)定者當評估值達危險臨界值時，應4872小時進行評估一次，直到評估值至正常范圍；當病情發(fā)生變化時隨時評估。Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護士在科室護士長及本科核心成員的指導下處理，Ⅲ期或者疑難傷口由壓瘡/傷口管理小組成員會診討論后指導進行處理。以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。 填寫壓瘡報告表。 難免壓瘡，實行三級報告制度。 壓瘡的預防和護理 一、概念 壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。與體位密切相關。 三、壓瘡的好發(fā)部位 壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。 （1）手法按摩 1）全背按摩。 六、壓瘡的護理 。 。②保護骨隆突出和支持身體空隙處。同時應補給足夠的礦物質和維生素，尤其是維生索c。由主管護士評價，壓瘡危險因素評分法13分以下，必須報護士長，護士長審核后上報護理部。 4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時在“住院患者皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。 填寫皮膚壓瘡登記表上交護理部。 當患者轉科時，應將壓瘡觀察記錄表交由轉往科室繼續(xù)填寫?？剖易o士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和醫(yī)院壓瘡防治指導小組成員到臨床科室核實，批準后登記在冊。如科室隱睛不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質量管理相關規(guī)定處理。 2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（Ⅲ176。不能進食的患者，就考慮由靜脈補充。2）避免摩擦力和剪切力的作用。創(chuàng)面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合。按摩局部時，以拇指指腹做環(huán)形動作，由近壓瘡處向外按摩。用50%乙醇做全背按摩。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。例：長期取俯臥位的臥床病人，最易發(fā)生壓
外語相關推薦
鄂ICP備17016276號-1