7壓瘡處理報(bào)告制度-文庫(kù)吧
2025-09-12 15:04 本頁(yè)面
【正文】 程序： ，要逐級(jí)上報(bào)。低風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告；中度風(fēng)險(xiǎn)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；高度風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部上報(bào)。 Ⅲ期壓瘡，須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，并在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)理部并填寫好《XX縣區(qū)人民醫(yī)院壓瘡報(bào)表》上報(bào)；院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫《壓瘡報(bào)表》報(bào)告護(hù)理部。 三、會(huì)診制度： Ⅲ期壓瘡、疑難病例需請(qǐng)壓瘡/傷口管理小組會(huì)診并提供指導(dǎo)。 ，由壓瘡/傷口管理小組組織2人以上會(huì)診，對(duì)其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行定性，討論并最終定位難免壓瘡或者可避免壓瘡。 四、對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要使用《壓瘡報(bào)表》填寫上報(bào)。 五、壓瘡的處理。Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護(hù)士在科室護(hù)士長(zhǎng)及本科核心成員的指導(dǎo)下處理，Ⅲ期或者疑難傷口由壓瘡/傷口管理小組成員會(huì)診討論后指導(dǎo)進(jìn)行處理。 六、對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫《住院患者壓瘡、難免壓瘡評(píng)估表》，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 七、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，《壓瘡、難免壓瘡評(píng)估表》交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。 八、病人出院或死亡后，將《壓瘡、難免壓瘡評(píng)估表》和相關(guān)護(hù)理記錄單及時(shí)歸入病歷保存，《壓瘡報(bào)表》交上護(hù)理部。 九、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。 十、難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。 ①申報(bào)條件。以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。 ②申報(bào)程序?？剖易o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和壓瘡/傷口管理小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。 ③跟蹤處理。對(duì)批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。壓瘡/傷口管理小組成員每周1～2次查房聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。 第三篇：護(hù)理壓瘡處理報(bào)告制度壓瘡處理報(bào)告制度 各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因，制訂護(hù)理措施。 院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（iii0），須報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部；其他院外帶入壓瘡（i0，ii0），需于72小時(shí)內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。 填寫壓瘡報(bào)告表。需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)士長(zhǎng)填寫檢查意見(jiàn)，并于72小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。 對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時(shí)在“住院病人皮膚壓瘡評(píng)估與防治記錄單”上記錄。 護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相應(yīng)規(guī)定處理。 對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 病人轉(zhuǎn)科時(shí)，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。 病人出院或死亡后，將此表
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