【正文】 得去、不求高質(zhì)量的滿足意識；有時自由散漫；有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。 二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作?，F(xiàn)將思想、工作情況作簡要總結。二是學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)等；三是參加了檔案及財務舉辦的培訓班。 （三）人事勞資工作 完成了本單位職工工資正常晉升及標準調(diào)整工作，準確無誤填寫個人調(diào)標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統(tǒng)，切實保障了本單位職工的利益。 牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務?！耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。 群眾利益無小事，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實解決這一問題。 （二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。為此，就必須：服從領導，明確責任；長效宣傳，抓住關鍵；以人為本，提高服務質(zhì)量；加強隊伍建設，不斷提高自己?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。 嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。 工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。 申請每年外派23名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不 斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡 的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本 醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況，結合我市實際，9月份組織人員對2000 名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了 兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎以谒枷肷?、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少， 但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到 實際工作中去的能力還比較欠缺。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是 緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中 午和晚上。最重要的是針對工作中遇到的 我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、工作。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資 料，產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題，寫了一篇。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支 出情況。 全年辦理職工醫(yī)保出院結算xx人次，住院總費用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬 元。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題，有效地制止了 醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。 嚴格執(zhí)行《xxx人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特 殊疾病慢性病管理工作的通知》（xx）［201４]1５號）規(guī)定，及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng)，并于 201４年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結算工作。并在收費室及住院部醒目位置 設立醫(yī)保意見箱，主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療 保險相關的投訴。 嚴格按醫(yī)保相關政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進行現(xiàn)場報銷。 經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對 用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。編輯推薦與《醫(yī)保中心個人工作總結》 關聯(lián)的：2010年醫(yī)院綜合科工作總結醫(yī)院工作總結〔醫(yī)保中心個人年終工作總結〕隨文贈言：【受惠的人，必須把那恩惠常藏心底，但是施 恩的人則不可記住它。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退 單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組 長及中心網(wǎng)絡等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、 溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成 持卡后因無上傳信息而造成的拒付。從4月1日截止目前，我的工作審核如下。在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發(fā)奮工作、積極進取、盡 快成長，把工作做的更好。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報銷中我 始終堅持公正、公平、嚴格按照醫(yī)保政策報銷原則。 （3）為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構管理，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制 度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫(yī)療機構管理水平，更好地保障了 廣大參保人員的合法權益。 三、努力工作，認真完成工作任務?，F(xiàn)將一年來的學習、工作情 況簡要總結如下： 一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。 對超出醫(yī)保范圍藥品