7醫(yī)保管理其他制度(完整版)
【正文】 ，由分管院長負(fù)責(zé)，不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。 醫(yī)保單病種結(jié)算制度 ，根據(jù)疾病名稱和治療方式確定是否為單病種病例，并在登記表上注明“單病種病例”或“非單病種病例.，或出現(xiàn)其他情況需退出單病種管理的，經(jīng)治醫(yī)師填寫《單病種管理變更（退出）備案表》。醫(yī)保管理其他制度 醫(yī)保統(tǒng)籌外項(xiàng)目知情同意書書寫管理制度 ，優(yōu)先使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。 ，嚴(yán)格臨床路徑操作，規(guī)范收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用要控制在定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。 。 ，應(yīng)指征明確，審批手續(xù)完備，實(shí)行自負(fù)比例的，按比例收取費(fèi)用。 ，做到及時(shí)處理，并有相關(guān)處理記錄。 2）需要住院的患者應(yīng)開具入院證明。用“基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方”開方，并將診斷結(jié)果、所用藥品及所做的各項(xiàng)檢查全部記錄在病歷上。 七、對參保人員的治療，應(yīng)堅(jiān)持先一般檢查，后特殊檢查治療的原則。 十二、醫(yī)保辦每月5號左右將上月住院病歷交縣醫(yī)保中心審核。 嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入裕河大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可上柜上架銷售。 六、加強(qiáng)員工培訓(xùn)教育工作。 五、門診醫(yī)生必須根據(jù)參保患者的需要用藥，能用甲類藥品治療的，不得用乙類藥品；必須使用乙類藥品的，須向參?；颊呋蚧颊呒覍僬f明是病情需要，以及個(gè)人必須負(fù)擔(dān)的10%或20%自付部分，經(jīng)患者同意后方可使用。 七、門診醫(yī)生因病情需要，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和藥品時(shí)，必須先征求參保人員同意，并嚴(yán)格履行病人簽字制度。 七、其它規(guī)定 定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。 二、嚴(yán)格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策，根據(jù)藥品購進(jìn)成本、市場調(diào)查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。同時(shí)醫(yī)院將對定診醫(yī)師處以兩倍的罰款。 八、住院參保人員實(shí)行一日清單制，患者每天所發(fā)生的費(fèi)用都記錄在一日清單上，每天早上定診醫(yī)師需提醒患者及時(shí)查收。嚴(yán)禁利用職權(quán)開“搭車藥”及做重復(fù)檢查。
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