6市醫(yī)療保障局某年工作總結(jié)和某年工作計(jì)劃(完整版)
【正文】 我市351180政策加碼問(wèn)題徹底整改到位。解除定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議5家，追回醫(yī)療總費(fèi)用xx萬(wàn)元，其中行政處罰xx萬(wàn)元。市醫(yī)保局xx月xx日正式掛牌成立后，積極承接職責(zé)劃轉(zhuǎn)，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，主動(dòng)推進(jìn)轉(zhuǎn)隸工作，認(rèn)真擬定三定方案。截止目前，全市各級(jí)醫(yī)保部門共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率達(dá)xx%。6月25日上午，市政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)了《XX市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》，標(biāo)志著XX市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇標(biāo)準(zhǔn)正式統(tǒng)一。及時(shí)解決了已核實(shí)的未參保貧困人口的參保問(wèn)題和慢性病鑒定難的問(wèn)題。 。五是黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，通過(guò)組織舉辦全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)培訓(xùn)班、開展三個(gè)以案警示教育、部署黨風(fēng)廉政工作、簽訂責(zé)任書和承諾書、開展談心談話和強(qiáng)化組織文化等，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)入腦入心。 三、2020年工作計(jì)劃 社會(huì)保障發(fā)揮著社會(huì)穩(wěn)定器的作用，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。大力引進(jìn)臨床醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、審計(jì)等專業(yè)人員，豐富稽核隊(duì)伍專業(yè)人才構(gòu)成，提高稽核隊(duì)伍發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，實(shí)行基金監(jiān)管隊(duì)伍全員培訓(xùn)，提升監(jiān)管能力和水平。我局按照省局統(tǒng)一制定的定點(diǎn)協(xié)議范本，補(bǔ)充細(xì)化相關(guān)條款，增強(qiáng)協(xié)議管理的針對(duì)性和有效性，針對(duì)不同協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂不同服務(wù)協(xié)議，明確違規(guī)責(zé)任與處理辦法，加強(qiáng)基金監(jiān)管力度。四是深入縣區(qū)調(diào)查研究，制定XX市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則，全面理清醫(yī)療救助工作制度流程，指導(dǎo)縣區(qū)做好醫(yī)療救助民生工程。二是深化醫(yī)保支付方式改革，重點(diǎn)就我市按病種付費(fèi)工作開展情況進(jìn)行調(diào)研，對(duì)各病種及價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。三是繼續(xù)做好投訴咨詢受理和服務(wù)，做好政策解釋，努力化解矛盾，解決老百姓實(shí)際問(wèn)題。合理編制預(yù)決算，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行，提高基金使用效益。深入開展不忘初心、牢記使命主題教育，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍。 第12頁(yè) 共12頁(yè)。 四、意見建議 應(yīng)深入貫徹全面依法治國(guó)要求，尊崇法治、敬畏法律，堅(jiān)持依憲施政、依法行政，把政府工作全面納入法治軌道。 （十）不斷加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作 一是高度重視醫(yī)療保障系統(tǒng)意識(shí)形態(tài)工作，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制要求，樹立一盤棋工作導(dǎo)向，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)意識(shí)形態(tài)工作，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、主導(dǎo)權(quán)。二是保障醫(yī)保信息系統(tǒng)安全運(yùn)行。同時(shí)通過(guò)智能監(jiān)控系統(tǒng)、投訴舉報(bào)等渠道，對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，精準(zhǔn)打擊，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度。核查全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)證件，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)資料，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，制定明細(xì)清冊(cè)，全面掌握全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)情況。密切關(guān)注城鄉(xiāng)居民待遇政策統(tǒng)一落地后出現(xiàn)的各種問(wèn)題，逐步消化補(bǔ)丁政策，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民政策完全融合。
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