【正文】 組織未見明顯出血。背部皮膚及皮下組織未見明顯出血。頭皮、胸、腹、后背、雙側(cè)腘窩可見縫合的解剖切口。其體表外傷在這一過程中可以成為一個間接誘發(fā)因素。 死者黃靜胃組織一份。胰顯著死后自溶。不規(guī)則肺組織6坨，3cm大小，較大一坨有楔形出血區(qū)，底部為胸膜側(cè)，尖端朝向肺門。雙手腕外側(cè)皮膚色紅。所送檢的衛(wèi)生紙其中一張檢出精斑。二尖瓣周徑10cm，肺動脈瓣周徑8cm. 病理檢驗（XX市二醫(yī)院0013號病理學(xué)報告概要）： 請查詢既往有無風(fēng)濕病史，不排除風(fēng)濕性心臟病。2003年2月25日下午5時檢驗見，尸斑壓之不退色，各大關(guān)節(jié)尸僵均已形成。 為協(xié)助本次鑒定活動，XX市XX縣區(qū)人民法院通知黃靜家人、嫌疑人、既往參與鑒定的有關(guān)人員于2004年6月30日舉行鑒定專家組了解案情及相關(guān)事宜會。 中山醫(yī)科大學(xué)提交法院制作的病理切片24張。 既往鑒定文書。此后，南京醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定所、中山醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心進(jìn)行了法醫(yī)學(xué)文證審查及鑒定活動，司法部司法鑒定中心因本案相關(guān)尸檢材料遺失而中止鑒定委托合同。鑒定專家在對本案所獲的全部材料進(jìn)行審查和復(fù)讀的基礎(chǔ)上，經(jīng)過分析論證，達(dá)成共同意見，制作本鑒定書。頭皮及顱骨未見明顯損傷痕，硬腦膜完整，腦組織未見明顯異常改變，氣管及支氣管內(nèi)未見明顯異常，胸腺大小形態(tài)正常，雙側(cè)肺呈腫脹飽滿，有明顯捻發(fā)感，切面見大量泡沫液流出，右肺上葉下部部分與膈面有粘連，雙側(cè)胸腔未見明顯異常，心臟大于死者本人拳頭，呈舒張狀態(tài)，表面脂肪較多，心尖部及左右室后壁散在多處針尖狀出血點，位于右心室后壁近室間隔部有一2，右心室近三尖瓣處有一3。 XX省XX市公安局法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定書概要（[2003]潭公法物檢字第004號）： 2003225。頭面部于左下頜角后1cm處見一皮下紅點，表皮無破損，雙側(cè)頸肩結(jié)合區(qū)皮膚色紅，其中右側(cè)見一針尖大小表皮破損。 病理檢查。 其余腎實質(zhì)死后自溶。黃靜系因肺梗死引起急性心力衰竭與呼吸衰竭而死亡。 雙下肢腘窩處小片狀橢圓形或類橢圓形皮下出血為生前傷，系他人形成。 中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心司法鑒定書概要（中鑒號：20032016。舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨未見骨折。大部分脾臟留于原位，被膜有皺縮，切面液化。各瓣膜未見粘連、增厚、硬化，瓣膜緣光滑，無贅生物。 組織學(xué)檢查：法醫(yī)病理學(xué)診斷：肺淤血、水腫、灶性出血。頸、胸、腹部正中線剖驗切口縫合。頸椎椎體光滑平整，未見錯位與骨折。鏡檢所見如下： 腦。 心。瓣膜切片中見部分區(qū)域嗜蘇木素染色稍增強，見少量淋巴細(xì)胞，未見贅生物形成。肺泡腔內(nèi)未見成簇的載有含鐵血黃素之細(xì)胞，肺泡壁及肺泡腔內(nèi)未見炎癥細(xì)胞，可見片灶狀肺泡腔內(nèi)出血，肺泡壁未見透明膜形成，肺組織內(nèi)未見梗死性病理改變。腎小球結(jié)構(gòu)正常，近曲小管上皮自溶，遠(yuǎn)曲小管、集合管未見異常，髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。 本文由搜律網(wǎng)法律咨詢服務(wù)中心提供 卵巢、輸卵管。骨骼肌橫紋可辨，但細(xì)胞核已消失。 卷宗說明2003年2月25日拍攝照片（p28—32） 審查見照片無日期標(biāo)明，共15張，反映尸體檢驗情況，概括描述： （1）身體平臥于鐵架尸推床上。 （4）盆腔及附件剖驗照片所顯大腿內(nèi)側(cè)皮膚未見損傷異常。 本文由搜律網(wǎng)法律咨詢服務(wù)中心提供 （3），照片顯示其表面顏色與周圍尸斑顏色一致。他于2003年2月23日下午3時左右與被鑒定人黃靜進(jìn)行過一次性活動。肩背部和右上臂背側(cè)淺表皮膚損傷符合死后損傷特征。提示被鑒定人黃靜死亡前存在急性肺水腫和明顯的缺氧狀態(tài)。 五、鑒定結(jié)論： 被鑒定人黃靜在潛在病理改變的基礎(chǔ)下，因姜俊武采用較特殊方式進(jìn)行的性活動促發(fā)死亡。 復(fù)讀送檢病理切片見心肌組織存在一定的病變，表現(xiàn)為心肌內(nèi)出現(xiàn)部分脂肪細(xì)胞浸潤，部分心肌纖維被分隔、部分心肌纖維形成排列紊亂狀，散在小灶性心肌細(xì)胞萎縮、數(shù)量減少及局灶性纖維增生。既往毒物分析中，胃內(nèi)容及肝組織中未檢出毒鼠強、氰化物、有機磷農(nóng)藥、巴比妥、安定、三唑侖、氯丙嗪成分?；丶液笈c黃靜發(fā)生性活動，性活動過程中采用過騎跨胸腹部體位方式。 （5）標(biāo)明處女膜照片共3張。切面見泡沫狀略呈血性液體。 （2）顯示雙下肢腘窩處皮膚損傷狀況。同一切片血管內(nèi)紅細(xì)胞輪廓可辨，可供對照。 皮膚2。 脾。 氣管。