【正文】 第二節(jié)工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置程序 第五章待遇審核與支付 第一節(jié)待遇資格審核與驗(yàn)證 第二節(jié)醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核 第三節(jié)輔助器具費(fèi)用審核 第四節(jié)傷殘待遇審核 第五節(jié)工亡待遇審核 第 2 頁(yè) 共 26 頁(yè) 第六節(jié)待遇調(diào)整審核 第七節(jié)待遇支付 第六章財(cái)務(wù)管理 第一節(jié)收入 第二節(jié)支出 第三節(jié)會(huì)計(jì)核算 第四節(jié)預(yù)算 第五節(jié)決算第七章稽核監(jiān)督 第一節(jié)參保對(duì)象稽核 第二節(jié)內(nèi)部監(jiān)督 第八章附則 第一章總則 第一條為加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管 理，規(guī)范和統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作程序，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第 375 號(hào)）和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第 259 號(hào)）等有關(guān)法規(guī)，制定本規(guī)程。 已經(jīng)參加其它社會(huì)保險(xiǎn)的，用人單位只提交社會(huì)保險(xiǎn)登記證，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《參加工傷保險(xiǎn)人員情況表》。 第八條參保單位需填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》，并提供以 第 5 頁(yè) 共 26 頁(yè) 下證件和資料： （一）工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準(zhǔn)的變更證明； （二）社會(huì)保險(xiǎn)登記證； （三）社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。 第四節(jié)驗(yàn)證和補(bǔ)證 第十三條社保機(jī)構(gòu)登記部門定期進(jìn)行工傷保險(xiǎn)登記驗(yàn) 證，參保單位應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)驗(yàn)證登記表》，并提供以下證件和資料： （一）社會(huì)保險(xiǎn)登記證； （二）營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件； （三）組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書； （四）職工（雇工）工資發(fā)放明細(xì)表； （五）社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。 第二節(jié)繳費(fèi)核定 第十八條社保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān) 資料。 第三節(jié)費(fèi)用征收 第二十三條社保機(jī)構(gòu)征收地區(qū)，采取委托收款方式的，通過(guò)“ 收入戶存款 ” 開戶銀行收費(fèi)，也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票 等方式收費(fèi)，并開具專用收款憑證。 第二十八條對(duì)因籌資困難，無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，社保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì) 保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。 工傷醫(yī)療、康復(fù)與配置輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人 第 11 頁(yè) 共 26 頁(yè) 群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。工傷職工住院診療實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)制度。 第四十三條進(jìn)行享受待遇資格審核時(shí)，社保機(jī)構(gòu)待遇審核部門受理申請(qǐng)人填寫的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并要求其提供以 第 13 頁(yè) 共 26 頁(yè) 下證件和資料： （一）居民身份證或戶口簿； （二）工傷認(rèn)定結(jié)論； （三）工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其它證明材料等； （四）省、自治區(qū)、直轄市社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件或資料。 第五十條審核通過(guò)后，社保機(jī)構(gòu)待遇審核部門計(jì)算申請(qǐng)人的醫(yī)療（康復(fù)）待遇數(shù)額，在《工傷職工醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用核定表》上填寫審核意見和核定金額，并及時(shí)記錄有關(guān)信息，交社保機(jī)構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請(qǐng)人。 第五十六條待遇申請(qǐng)人對(duì)配置（更換）輔助器具費(fèi)用核定金額有異議，提出重核時(shí)，社保機(jī)構(gòu)待遇審核部門予以重核，所需程序同第五十二條。 第六節(jié)待遇調(diào)整審核 第六十三條當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)享受工傷保險(xiǎn)待遇人員的相關(guān)待遇進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整時(shí)，待遇審核部門應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，核對(duì)相關(guān)信息，建立待遇調(diào)整臺(tái)賬，送待遇支付部門。 第六十八條社保機(jī)構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的結(jié)果支付參保單位墊付的費(fèi)用和協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)的醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)。 第七十五條社保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)定期與財(cái)政、稅務(wù)等部門對(duì)賬。 （三）對(duì)上級(jí)下?lián)芎拖录?jí)上解收入，以財(cái)政專戶繳撥憑證作為原始憑證，填制記賬憑證。 第八十二條每月月終，收到銀行對(duì)賬單后，社保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門與銀行日記賬核對(duì)，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，并將現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、財(cái)政存款日記賬、明細(xì)分類賬與總分類賬核對(duì)。 第一節(jié)參保對(duì)象稽核 第八十九條社保機(jī)構(gòu)稽核監(jiān)督部門按照年度工作計(jì) 劃，采取以下方式確定稽核對(duì)象。 （二）工傷保險(xiǎn)待遇享受人員情況 、身份證件、戶籍所在 第 24 頁(yè) 共 26 頁(yè) 地公安派出所或街道勞動(dòng)保障事務(wù)所提供的居住證明，或通過(guò)指紋認(rèn)證等手段，確定工傷保險(xiǎn)待遇享受者的生存狀況。 第二節(jié)內(nèi)部監(jiān)督 第 25 頁(yè) 共 26 頁(yè) 第九十五條社保機(jī)構(gòu)稽核監(jiān)督部門依據(jù)工作計(jì)劃、群眾舉報(bào)等確定內(nèi)審對(duì)象，按程序報(bào)批。 第一百零一條 社保機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)和規(guī)范票據(jù)管理，按照規(guī)定進(jìn)行票據(jù)的印制、填寫、整理、保管、銷毀等工作。 第一百零三條本規(guī)程由勞動(dòng)保障部負(fù)責(zé)解釋。 第九十七條社保機(jī)構(gòu)稽核監(jiān)督部門記錄內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。 （三）依據(jù)國(guó)家需稽核的其他項(xiàng)目。 第九十條社保機(jī)構(gòu)稽核監(jiān)督部門向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)稽核通知書》，進(jìn)行實(shí)地稽核或書面稽核。 第四節(jié)預(yù)算 第八十四條社保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門根據(jù)本年度實(shí)際征繳和支出、結(jié)余情況，及征繳和待遇支付部門傳來(lái)的下年度征繳年度 第 22 頁(yè) 共 26 頁(yè) 計(jì)劃和待遇支出年度計(jì)劃，編制預(yù)算草案，按程序報(bào)批。 第八十條對(duì)發(fā)生的每筆基金支出，社保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)及時(shí)填制支出記賬憑證： （一）工傷待遇支出，根據(jù)電匯單、轉(zhuǎn)賬支票存根和銀行回 第 21 頁(yè) 共 26 頁(yè) 單，及社保機(jī)構(gòu)待遇支付部門傳來(lái)的《工傷保險(xiǎn)支出核定匯總表》，填制記賬憑證。 第二節(jié)支出 第七十六條社保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門根據(jù)基金支出 計(jì)劃，于每月月末填制下月用款申請(qǐng)書，報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門審批，并確認(rèn)資金到賬情況。 第七十條社保機(jī)構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項(xiàng)目、金額，及時(shí)支