5生育保險暫行辦法(完整版)
【正文】 未經(jīng)批準自行恢復生育手術的； （十一）違反國家、省、市計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術的醫(yī)療費用。 第十八條生育保險基金支付計劃內(nèi)生育醫(yī)療費用，實行限額支付。職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以 30 再乘以生育津貼天數(shù)。 第三章生育保險待遇 第十一條職工享受生育保險待遇，應當符合國家、省、市的計劃生育政策和有關規(guī)定。生育保險費的列支渠道與基本醫(yī)療保險規(guī)定相同。參加職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員必須同時參加生育保險。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應當保證為參加生育保險并正常繳費的職工兌現(xiàn)生育保險待遇。 第六條用人單 位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。 第十二條用人單位參加生育保險后，其職工從繳費當月起享受生育保險待遇。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。 孕期產(chǎn)前檢查費用補貼標準如下： ，產(chǎn)前門診檢查費每次補貼 100 元，不超過 5 次； ，產(chǎn)前門診檢查費每次補貼 100 元，不超過 8 次； 住院生育費用支付標準如下： （含 7 個月以上引產(chǎn)）最高支付 1800 元； ： ⑴ 手剝胎盤術、 人工破膜術、人工剝膜 第 6 頁 共 11 頁 術、靜脈點滴催產(chǎn)術引產(chǎn)等項目的最高支付 2100 元； ⑵ 子宮破裂修補術、產(chǎn)鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩等項目的最高支付 2300 元； ⑶ 子宮破裂次全切術、子宮破裂全切術的最高支付 2500 元 。 第二十三條參保男職工配偶未參加生育保險的，從男職工享受生育保險待遇之日起，符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費、計劃生育手術費定額補貼標準的 50％，從生育保險基金中支付，不享受生育津貼待遇。 第五章法律責任 第二十八條人力資源和社會保障部門對違反生育保險政策的行為視情節(jié)輕重可給予行政處罰，違反政策行為方對處罰決定不服的，可以依法申請行政復議，對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。 第六章附則 第三十三條生育保險繳費標準和待遇水平需調整時，由市人力資源和社會保障部門會同相關部門根據(jù)基金收支情況適度調整。 第三十五條本辦法自 2024 年 7 月 1 日起施行，原《 XX 市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法》（唐醫(yī)組 20243 號）文件自行廢止。滯納金并入生育保險基金。 第四章生育保險管理
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1