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5淺論現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度利弊(完整版)

  

【正文】 的要40 分種,復(fù)雜點(diǎn)的要半天時(shí)間。青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用 第 2 頁(yè) 共 5 頁(yè) 藥,有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。 一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理 現(xiàn)行的《 XX 省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。 個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報(bào)銷范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報(bào)銷 70%,乙類要在扣除 10%之后才能報(bào)銷 70%,實(shí)際上只能報(bào)銷 63%。相反,醫(yī)生對(duì)劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂(lè)用這類常規(guī)藥。 對(duì)特殊病種病人的處理缺乏靈活性。 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。 四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦 醫(yī)保機(jī)構(gòu)下達(dá)的費(fèi)用控制定額,醫(yī)療單位(醫(yī)院)執(zhí)行起來(lái)有難度。醫(yī)院普遍認(rèn)為,此種做法嚴(yán)重影響其流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)和正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,對(duì)此小醫(yī)院反應(yīng)最為強(qiáng)烈。在醫(yī)保之前,退休職工 的醫(yī)藥費(fèi)報(bào) 95%,癌癥病人全報(bào)。如 XX 市水運(yùn)公
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