【正文】 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及管道等，應(yīng)定期 消毒，用畢終末消毒，干燥保存。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪工作。 （ 2）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理工作會(huì)議，找處院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，并積極改正。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控措施采取全院集中講座，針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)組織培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理法律法規(guī)和規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)、多重耐藥菌管理、醫(yī)療廢棄物的管理要求等。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。 2024 年 1 月 18 日 第二篇：控制院內(nèi)感染（消毒隔離）制度控制院內(nèi)感染（消毒隔離）制度 一、一般隔離要求： 醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽 整潔，下班、就餐等應(yīng)脫去工作服，診療、換藥、處置工作前均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡，無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 二、住院防止交叉感染 病房 （ 1）病員住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。 （ 8）有傳染病可疑的衣物或污染的衣物、被褥及書刊等，應(yīng)用日光暴曬或其它方法消毒。（ 7）胃 腸道傳染病的便盆、便壺固定專用，并嚴(yán)格消毒。 潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級(jí)等應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 gb50333— 2024》的標(biāo)準(zhǔn) ⑵ 手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。外出人員及時(shí)更換鞋、衣。 ⑻ 手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部，必須更衣、戴帽、換鞋，接送病人采用雙車法。 ⑶ 術(shù)后污染的器具應(yīng)送消毒供應(yīng)中心按《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中器械清洗、消毒、滅菌程序處理后備用。 ② 一次性使用的無菌醫(yī)療 器械、器具不得重復(fù)使用。 其他管理要求參考《醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范》附 Ⅰ 感染性手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 （ 1）已知具有感染或傳染性的手術(shù)患者，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)通知單上注明感染性疾病 名稱。 （ l）傳染性疾病或感染性疾病手術(shù)用的物品、儀器等進(jìn)行單獨(dú)終末消毒。 第 12 頁 共 20 頁 （ 2）物體表面。將分類收集的固體廢棄物，通過污染走廊或采取隔離轉(zhuǎn)移措施，運(yùn)送到污物間；將液體廢棄物通過專用池直接倒人下水道（有完善污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院），或者消毒后倒人下水道。如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵等，尤其是頻繁接觸的儀器表面如按鈕、操作面板等，應(yīng)用 75% 第 13 頁 共 20 頁 乙醇擦拭或按照儀器使用說明要求進(jìn)行保潔、消毒處理。 普通手術(shù)室。 二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。 第 16 頁 共 20 頁 更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。十 二、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。地面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。必要時(shí)安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。 2024 年《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》， 2024 年《艾滋病防治條例》。 2024 年衛(wèi)生部發(fā)布的 6 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： 第 19 頁 共 20 頁 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范。 下列情況屬于醫(yī)院感染： 無明顯潛伏期的感染規(guī)定入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明顯潛伏期的感染，自入院時(shí)超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。發(fā)熱（ ≧38℃ 超過兩天），有鼻咽，鼻旁竇和扁桃體等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）或在原感染已告知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。 2024 年《消毒管理辦法》。 二 十、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等 第 18 頁 共 20 頁 與普通門診分開。地面消毒采用 400mg/l～700mg/l 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。 三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無