【正文】 進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和考核。進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理組織及相關(guān)科室，漏報(bào)率臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。本院重點(diǎn)科室包括：手術(shù)室、胃鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室、供應(yīng)室、口腔科等、人流室、換藥室、治療室。制定本社區(qū)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。臨床科室須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。加強(qiáng)管理。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。二、下列情況不屬于醫(yī)院感染1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。二、下呼吸道感染 臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。3．血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。心血管系統(tǒng)一、侵犯心臟瓣膜（包括人工心瓣膜）的心內(nèi)膜炎 臨床診斷病人至少有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它明確原因可以解釋：發(fā)熱、新出現(xiàn)心臟雜音或雜音發(fā)生變化、栓塞性改變、皮膚異常表現(xiàn)（如淤斑、出血、疼痛性皮下腫塊）、充血性心力衰竭、心臟傳導(dǎo)異常，并合并有下列情況之一：1．外科手術(shù)或病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)心臟贅生物。2．常規(guī)鏡檢或電鏡直接檢出腸道病原體。2．上述標(biāo)本革蘭染色或氫氧化鉀浮載片可見病原體、多核巨細(xì)胞。3．細(xì)菌毒素測(cè)定證實(shí)。病原學(xué)診斷在臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。2．外陰切口有膿腫。說明：僅限于入院48小時(shí)后，或有宮腔侵襲性操作、自然分娩24小時(shí)后出院一周內(nèi)發(fā)生者。2．臨床診斷基礎(chǔ)上，血液中培養(yǎng)出病原體。本社區(qū)注重把崗前培訓(xùn)作為新聘專業(yè)技術(shù)人員上崗前的“實(shí)戰(zhàn)化”練兵，突出清創(chuàng)技術(shù)、心肺復(fù)蘇、無菌操作、消毒隔離等基礎(chǔ)技能操作，幫助新聘專業(yè)技術(shù)人員一點(diǎn)一滴抓規(guī)范，一招一式練扎實(shí)。醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)計(jì)劃目的：對(duì)本社區(qū)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)采用不同的方法及效果進(jìn)行探討。三、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。方法：每月整理、匯總、歸納、分析、比較收集到的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料，從中找出存在的問題及規(guī)律，確定其分布及發(fā)生的動(dòng)態(tài)。二、醫(yī)院感染的控制；科室每月開展一次院內(nèi)感染質(zhì)控檢查。三、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：按規(guī)定每月對(duì)房間、物表、空氣進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，輪流對(duì)助產(chǎn)士的手和咽試子進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各種消毒液進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格有報(bào)告，不合格的及時(shí)分析原因提出整改措施并重新監(jiān)測(cè)。對(duì)可疑或患傳染病的產(chǎn)婦嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行待產(chǎn)和接生，所有用物按照規(guī)定進(jìn)行處理。第四篇：2012年醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃2012年醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃重視醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)以院感法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。4．開展血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，開展Ⅰ類切口抗菌藥物使用率監(jiān)工控。一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。1．對(duì)血透室新址建設(shè)提出院感要求，力球達(dá)到合理化建設(shè)；2．對(duì)供應(yīng)室、胃鏡室提出合理化建設(shè)，并根據(jù)實(shí)際情況逐步完善。重點(diǎn)是開展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護(hù)、藥、技人員、實(shí)習(xí)生由院感科落實(shí)崗前培訓(xùn)教育。做好產(chǎn)婦和家屬的宣傳和解釋工作，基本上保證了一個(gè)產(chǎn)婦一個(gè)家屬陪伴，分娩室家屬不進(jìn)入。產(chǎn)房控制醫(yī)院感染工作總結(jié)一、醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)方面：科室堅(jiān)持了每季度一次的醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，并對(duì)工作人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的抽問，不斷鞏固了助產(chǎn)士的醫(yī)院感染知識(shí)。作好產(chǎn)后訪視，對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合情況作到心中有數(shù)，發(fā)生會(huì)陰傷口愈合感染及時(shí)分析原因并提出整改措施。結(jié)論：使監(jiān)測(cè)資料成為客觀地、系統(tǒng)地、能夠說明問題，具有指導(dǎo)作用，可利用的信息資料。采用回顧性調(diào)查的方法，對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查。六、對(duì)疑似病例感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告主管，會(huì)同 “醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。結(jié)果：回顧性監(jiān)測(cè)感染病例表明我社區(qū)醫(yī)院感染率都在正常范圍；前瞻性監(jiān)測(cè)感染病例發(fā)現(xiàn)部分科室醫(yī)院感染率較高，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)感染病例使部分科室感