【正文】 檢測(cè)結(jié)果超出 177。 b 查看室間質(zhì)控當(dāng)月的此項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制圖，如室內(nèi)質(zhì)控符合要求，分析測(cè)定當(dāng)天有無(wú)特殊情況發(fā)生，如電壓波動(dòng)、試劑不穩(wěn)、操作人員自身的原因等等； c 觀察近期此項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果。 4 內(nèi)容： （ 1）質(zhì)量管理小組： 1）組成： 組長(zhǎng)：程桂卿 成員：張紅敏，明麗君 第 10 頁(yè) 共 20 頁(yè) 2）工作職責(zé)： a 在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，制定本科室的檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作計(jì)劃、具體實(shí)施方案并組 織實(shí)施。 生效日期： 20240915 （ 3）質(zhì)量 管理： 1）確保檢驗(yàn)質(zhì)量，建立由科室負(fù)責(zé)人在內(nèi)的專(zhuān)業(yè)質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)、協(xié)助、參與科室各 實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，包括各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、 sop 文件的正確執(zhí)行、與各科室的工作溝通、對(duì)下級(jí)工作人員及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等工作。各工作 室各儀器負(fù)責(zé)人負(fù) 責(zé)儀器的日常維護(hù)保養(yǎng)及使用情況的匯報(bào)工作。 b 考核市檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)情況，是否按照規(guī)定要求進(jìn)行，是否按規(guī)定時(shí)間完成，報(bào)告是 否及時(shí)及室間質(zhì)評(píng)成績(jī)。 2）科內(nèi)核心組每月按上述內(nèi)容進(jìn)行一次各室、各專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量考核，指明各專(zhuān)業(yè)組發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題、改進(jìn)措施并寫(xiě)出書(shū)面總結(jié)。 c通過(guò)選擇性復(fù)查進(jìn)一步分析判斷失控原因和決定 處理辦法， 復(fù)查 1 失控時(shí)使用的質(zhì)量控制血清 2 重新打開(kāi)一瓶相同批號(hào)的質(zhì)量控制血清 3 失控時(shí)使用的標(biāo)準(zhǔn)品 第 17 頁(yè) 共 20 頁(yè) 4 重新打開(kāi)一瓶相同批號(hào)的標(biāo)準(zhǔn)品 5 少數(shù)幾個(gè)病人標(biāo)本，最好包括已知病情、近期曾做過(guò)該項(xiàng)目檢測(cè)的病人標(biāo)本 6 加測(cè)一瓶質(zhì)量控制血清 d 若查找不出原因，可更換操作者。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無(wú)過(guò)期試劑。 第三條。 第七條。 貴州 XX 縣區(qū)酒廠有限責(zé)任公司質(zhì)檢科 第五篇：檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度 必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自己覺(jué)有行動(dòng)。 建立崗位責(zé)任制，明確各類(lèi)人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)規(guī)程 。 做好新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)額技術(shù)的保密工作。管理內(nèi)容包括：指定目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施，實(shí)施施檢査、總結(jié)、 效果評(píng)價(jià)及信息反饋， 第 20 頁(yè) 共 20 頁(yè) 定期向上級(jí)報(bào)告。 第八條。 第 19 頁(yè) 共 20 頁(yè) 第四條。有原始記錄及質(zhì)圖。 3）對(duì)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果不及格的處理程序 a 各室組長(zhǎng)拿到室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回執(zhí) ，發(fā)現(xiàn)有 vis〉 200 時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任，迅速分析，查 找原因。 （ 5）質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)措施： 1）控制室內(nèi)質(zhì)控達(dá)標(biāo)措施 a 加強(qiáng)科室工作人員對(duì)室內(nèi)質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識(shí)，要求工作人員對(duì)質(zhì)控的 基礎(chǔ)知識(shí)、一般作 圖方法有充分的了解； b 注意培養(yǎng)一些質(zhì)量控制工作的技術(shù)骨干，特別是各室組長(zhǎng)必須掌握分寸跟蹤各室質(zhì)控的過(guò) 程、結(jié)果； c 建立健全儀器的維護(hù)、保養(yǎng)、校正規(guī)程； d 從市臨檢中心購(gòu)置室內(nèi)質(zhì)控品，不許外購(gòu)； e 購(gòu)進(jìn)質(zhì)控品后，各室組長(zhǎng)親自參與各室質(zhì)控品 ocv、 rcv的測(cè)定工作，并匯出此批質(zhì)控品的 空?qǐng)D； f 保證室內(nèi)質(zhì)控的連續(xù)性； g 同批剩余的質(zhì)控品用注射用水溶解后，分裝小包裝放入冰箱冰室內(nèi)保存，一天用一個(gè)小包裝， 避免反復(fù)凍融； h 使用前，應(yīng)使質(zhì)控品血清徹底融化混均，并達(dá)到室溫； i 工作人員應(yīng)加強(qiáng)實(shí)際分析能力，學(xué)會(huì)用多種方式，從多方面防止誤差，提高質(zhì)量。 d檢查各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)標(biāo)本的采集，收驗(yàn)及不合格標(biāo)本的處理、特殊標(biāo)本保存情況。 6）各工作室主管負(fù)責(zé)檢查本工作室檢驗(yàn)報(bào)告的審核情況，檢查報(bào)告單字跡清楚、有無(wú)簽名、 圖章整齊，有無(wú)涂改，有無(wú)發(fā)生錯(cuò)誤報(bào)告、誤發(fā)報(bào)告及拖延報(bào)告情況。 2）重視室內(nèi)質(zhì)量控制工作。 c 定期（一個(gè)月）召 開(kāi)檢驗(yàn)質(zhì)量管理小組會(huì)議，討論近期檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題，提出解決 方案。 5 相關(guān)性文件 第 9 頁(yè) 共 20 頁(yè) lyjyk101《檢驗(yàn)科工作制度》 lyjyk103《標(biāo)本管理制度》lyjyk104《儀器管理制度》 lyjyk105《試劑管理制度》 編寫(xiě)者：程桂卿審核者 ：沈連平批準(zhǔn)者：任元和時(shí)間：20240913 時(shí)間： 20