3關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)管理情況的調(diào)研報告(完整版)
【正文】 情況。以沙坪壩為例，具有中專水平以上或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的 144 名村醫(yī)中，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 24 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 4 人；具有中專學歷 101 人，大專學歷僅 4 人。在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度以前，村醫(yī)依靠銷售藥品 第 6 頁 共 9 頁 差價獲取待遇。非一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生購買意外傷害險和合作醫(yī)療保險。 （三）推進鎮(zhèn)村一體化管理。 （二）提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。三是爭取投入，推進標準化打造。鄉(xiāng)村醫(yī)生老年化程度較高，具有中專水平以上或具有《鄉(xiāng)村醫(yī) 生執(zhí)業(yè)證書》的 144 名村醫(yī)中， 3040 歲村醫(yī) 33 人， 41— 50歲村醫(yī) 27 人， 51— 60 歲村醫(yī) 18 人， 61— 70 歲以上村醫(yī) 58 人，70 歲以上 8 人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 24 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 4 人；具有中專學歷 101 人，大專學歷 4 人。 第 1 頁 共 9 頁 關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)管理情況的調(diào)研報告 內(nèi)容提要： 為探索農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新機制，切實解決農(nóng)村群眾的 “ 看病難、看病貴 ” 問題，近期， **人大常委會組織代表和委員深入基層實地走訪，對部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)管理情況進行了調(diào)研。目前，全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室初步建立了基本藥物制度，實現(xiàn)了農(nóng)村地區(qū)基本藥物全覆蓋，落實了財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的各項補助政策。區(qū)財政按照 2024 元 /人 /月（含養(yǎng)老保險）對村 衛(wèi)生室實施基藥進行專項補助。一是嚴格人員準入，擇優(yōu)聘用合格村醫(yī)。一是完善管理辦法。四是加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，規(guī)范村醫(yī)依法執(zhí)業(yè)。實施基本藥物制度并 “ 零差率 ” 銷售后，雖然各級財政對村醫(yī)補助力度不斷加大，但較多村醫(yī)反映實際收入下降，村醫(yī)積極性受挫，思想出現(xiàn)波動，隊伍開始流失，部分村醫(yī)改行或外出務(wù)工，一定程度上影響基層群眾就醫(yī)需求。受醫(yī)療知識、醫(yī)療條件、 第 7 頁 共 9 頁 臨床經(jīng)驗等限制，不少村醫(yī) “ 憑經(jīng)驗處方、據(jù)說明拿藥 ” ，大多只能處理感冒、擦傷等簡單病痛。村醫(yī)隊伍梯隊建設(shè)滯后，斷層現(xiàn)象日趨突出，不利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。制定優(yōu)惠政策，多措并舉選聘村醫(yī)。按照 “ 以支定收、收支平衡、保障適度 ” 的原則，以各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)（含一體化村衛(wèi)生室）為獨立單位，分別按一定比例繳納籌集 “ 風險互助金 ” ，逐步強化醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員抗御醫(yī)療風險能力。三是確保政策性補助到位。三是建立動態(tài)補償調(diào)整機制。一是建議政府、民政部門、黨委
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