3關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)管理情況的調(diào)研報(bào)告-在線瀏覽
2024-08-26 14:08本頁(yè)面
【正文】 務(wù)能力。組織全區(qū)具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》及具有中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的 144 名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試，并由各街鎮(zhèn)政府牽頭，會(huì)同村委會(huì)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行政審和體檢，宣講國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)等，并 第 4 頁(yè) 共 9 頁(yè) 簽訂《實(shí)施基本藥物制度承諾書》，為鎮(zhèn)村一體化村衛(wèi)生室擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生提供依據(jù)。為提高全區(qū)村衛(wèi)生室服務(wù)水平，區(qū)衛(wèi)生局每年組織全 區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行為期一周的集中培訓(xùn)，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的出勤情況及培訓(xùn)考試成績(jī)與村醫(yī)每季度績(jī)效考核和年度評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。三是堅(jiān)持例會(huì)制度，強(qiáng)化村醫(yī)行業(yè)管理。 （三）推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。結(jié)合《 **市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》和《 **市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，出臺(tái)了《 **村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》《 **鎮(zhèn)村一體化管理村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》，為村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，逐步推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化奠定政策基礎(chǔ)。區(qū)財(cái)政以每人每月 2024 元標(biāo)準(zhǔn)（含養(yǎng)老保險(xiǎn)）對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物零差率進(jìn)行定額補(bǔ)助，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《 **村衛(wèi)生室績(jī)效考核管理辦法（試行）》，依據(jù)村醫(yī)提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行績(jī)效 考核，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ) 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 償政策。三是購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。非一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買意外傷害險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)。以部分村衛(wèi)生室非法開展輸液業(yè)務(wù)為突破口，出臺(tái)相關(guān)文件明確村衛(wèi)生室開展輸液業(yè)務(wù)應(yīng)具備的條件及申請(qǐng)審批流程；同時(shí)會(huì)同區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、當(dāng)?shù)卣畬?duì)村醫(yī)進(jìn)行政策宣講，進(jìn)一步強(qiáng)化 村醫(yī)管理，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序。由于現(xiàn)行政策對(duì)機(jī)構(gòu)編制和財(cái)政支出限定比較嚴(yán)格，目前村醫(yī)身份轉(zhuǎn)換問(wèn)題很難取得突破；加之，鎮(zhèn)村一體化管理要求之下村醫(yī)收入整體偏低，村醫(yī)生存環(huán)境和執(zhí)業(yè)狀況不容樂(lè)觀。多數(shù)村醫(yī)數(shù)十年如一日扎根基層，貢獻(xiàn)不可磨滅，盡管他們中的部分人憑借努力通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試，取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證》，但由于當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘人員均需按市區(qū)人社局社會(huì)公招形式辦理，且對(duì)年齡和學(xué)歷等都有一定條件限制，且面向社會(huì)公招 ，村醫(yī)群體并無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)，晉升編制內(nèi)只能 “ 望洋興嘆 ” 。在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度以前，村醫(yī)依靠銷售藥品 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 差價(jià)獲取待遇。 （二）行醫(yī)陣地不足。但調(diào)研中發(fā)現(xiàn)操作層面存在三種情況：一是部分街鎮(zhèn)政府在部分行政村雖有村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃，但一直未能提供業(yè)務(wù)用房；二是個(gè)別村委會(huì)對(duì)村衛(wèi)生室
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