9月份質(zhì)量分析(完整版)
【正文】 標(biāo)好開啟時(shí)間。 06 高危藥品應(yīng)每日核對(duì)數(shù)量，防止超過基數(shù)。 交班時(shí)接觸病人后未進(jìn)行手消毒 。 執(zhí)行單執(zhí)行時(shí)間與實(shí)際相符。 過敏藥物記錄不正確。 入院評(píng)估應(yīng)根據(jù)詳細(xì)的詢問以及觀察患者的具體情況。 尿量記錄不正確。 晨間護(hù)理應(yīng)落實(shí)到位，責(zé)任組帶實(shí)習(xí)生一起進(jìn)行。 患者不知用藥安全。 入院的患者做好醫(yī)保政策的宣教，避免不必要的糾紛。 院感質(zhì)控組少記錄。針對(duì)上個(gè)月進(jìn)行的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中出現(xiàn)的問題，科室內(nèi)部也進(jìn)行了討論，例如護(hù)理級(jí)別必須根據(jù)患者的病情如實(shí)開處，對(duì)于這些問題并且不斷改進(jìn)，爭(zhēng)取在以后的工作當(dāng)中能夠做得更好。 院感質(zhì)控組開會(huì)及時(shí)記錄。 6s完善較好。 反復(fù)多次進(jìn)行宣教 管理因素 環(huán)境因素 患者入院時(shí)應(yīng)主動(dòng)介紹其主管醫(yī)生。 1 2 4 3 ?仍有患者不知曉其主管醫(yī)師。 改進(jìn)措施（基礎(chǔ)護(hù)理） 2 3 4 1 需要臥床的患者以及危重的患者應(yīng)協(xié)助其做好口腔護(hù)理。 ?病危患者仍有未進(jìn)行口腔護(hù)理現(xiàn)象。 患者入院的時(shí)間應(yīng)與醫(yī)生保持一致。 入院告知書無護(hù)士簽名。 接觸患者后應(yīng)使用手消消毒，注意手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。 4 銳器桶能做到及時(shí)清理，無銳器外露現(xiàn)象。 02 轉(zhuǎn)床患者口服藥盒上的信息也應(yīng)及時(shí)更換。 氧氣流量與實(shí)際不符。 跌倒高危的患者未上護(hù)欄。 03 給患者加藥時(shí)應(yīng)反問式與患者核對(duì)、并核對(duì)床頭卡手腕帶、邀請(qǐng)家屬參與核對(duì)，加藥后再次核對(duì)。 缺陷內(nèi)容（消毒隔離） 患者更換的引流袋上無日期 。 實(shí)習(xí)護(hù)士授課記錄已完善。 入院時(shí)間與醫(yī)生不一致。 在電腦上做好記錄后應(yīng)再次檢查有無錯(cuò)別字。 2023/3/22 督 缺陷內(nèi)容（基礎(chǔ)護(hù)理） 1 ?危重患者未進(jìn)行口腔護(hù)理。 平車使用后應(yīng)注意車輪有無毛發(fā)，應(yīng)及時(shí)清理 。 追蹤反饋（健康教育） 2023/3/22 健康教育 患者不知留置針注意事項(xiàng)。 打好留置針后應(yīng)向患者交待留置針的注意事項(xiàng)。 護(hù)理不良事件完善較好。 拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉感染的發(fā)生 。同時(shí)本月對(duì)我科室進(jìn)行了三比查房，查房的過程當(dāng)中也暴露了一些問題，特別平時(shí)輸液漏腫的現(xiàn)象應(yīng)加強(qiáng)注意、及時(shí)處理。 缺項(xiàng)內(nèi)容（病房管理） 護(hù)士坐在病人床上。 患者入院在進(jìn)行入院宣教時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患者做好自我介紹的工作。 心理護(hù)理不到位。 5 6 入院后應(yīng)檢查患者指甲情況，保持清潔。 ?平車輪子有毛發(fā)。 過敏藥物應(yīng)如實(shí)記錄。 三測(cè)單少體重。 追蹤反饋（護(hù)理文書） 導(dǎo)尿的患者特護(hù)單有如實(shí)記錄。 治療室內(nèi)的安多福過期。 05 跌倒高危的患者應(yīng)隨時(shí)拉好床欄，并囑家屬注意。 1 治療車抽屜內(nèi)干凈
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