急救藥品、設(shè)備的使用及管理(ppt58頁)(完整版)
【正文】 、鼻粘膜等出血 禁忌癥： ? 高血壓 ? 器質(zhì)性心臟病 ? 洋地黃中毒 ? 糖尿病 ? 外傷性或出血性休克 ? 甲亢 硫酸阿托品 1ml: 藥理作用： ? 為阻斷 M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。 定期檢查消毒包有效期 ， 保證物品使用 。 確保完好率 100%。 如搶救病人時(shí)取用后需由值班護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充 、 清點(diǎn)后重新貼上封條 。 如發(fā)現(xiàn)搶救藥品及物品遺失 ， 及時(shí)查找 并補(bǔ)齊。 每日必須測試各種搶救器械 、 儀器的性能 ， 如有問題及時(shí)維修 、 更換 。 每天清點(diǎn)貴重儀器的基數(shù)并登記 ， 定點(diǎn)放置 。 備有搶救車配備示意圖 ， 按統(tǒng)一規(guī)定放置 。 急救車的封存 使用統(tǒng)一的一次性封存條 ， 按要求粘貼封存條 。 臨床應(yīng)用： ? 搶救感染中毒性休克 ? 治療銻劑引起的阿 斯綜合征 ? 治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 ? 緩解內(nèi)臟絞痛 ? 用為麻醉前給藥 注意事項(xiàng)： ? 心臟病患者（尤其是心律失常）、患有反流性食管炎、胃幽門梗阻慎用本藥。 選擇性較高 ， 對(duì)大腦和脊髓的興奮作用較弱 ， 比其他中樞興奮藥安全 ， 不易引起驚厥 。 ? 甲亢 去乙酰毛花苷注射液 （西地蘭） 2ml： 藥理作用 ? 為毛花苷 C的脫乙?；苌?， 為常用的注射用速效洋地黃類藥物 。如心率突然顯著減慢或加速，由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則，或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。 呋塞米注射液 （速尿） 2ml： 20mg 藥理作用 ? 能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。 ? 急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等 。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。 急救儀器、物品的 管理和使用 搶救儀器、物品的管理 定位放置：儀器放在易取放的位置 ， 并定位放置 、 標(biāo)識(shí)明顯 ， 不得隨意挪動(dòng)位置 。 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 ?目的： 心電監(jiān)護(hù)是監(jiān)測心臟電活動(dòng)的一種手段。 左上 （ LA） :胸骨左緣鎖骨中線第一肋間 。 活動(dòng)時(shí)注意導(dǎo)線防止壓在身體某部位造成皮膚損傷。 二 、 ECG無波形 更換電極片。 使病人面向操作者 ， 頭略后仰 ， 昏迷病人可用開口器幫助張口 ， 再將吸痰管插入口腔頰部 、 咽部 。 痰液粘稠時(shí) ， 可反復(fù)用 2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶 5ml， 在病人吸氣時(shí)注入氣道進(jìn)行氣道沖洗 ， 以刺激病人咳嗽及稀化痰液 。 3. 戴手套 ， 取一塊紗布清除 口腔分泌物 ， 如有義齒取 下 。 7. 停止使用后再用另一塊紗布清潔病人口鼻及面部 ， 協(xié)助病人取適宜體位 ， 根據(jù)患者病情或遵醫(yī)囑給予適宜流量的氧氣吸入 ， 整理床單位 ， 安慰病人 。 將注射器與靜脈穿刺針連接。 除顫儀 的使用 電除顫的定義及目的 ： 利用外源性電流治療心律失常的一種方法。 一塊電極板置于心底部：即患者胸骨右緣，鎖骨下方 。安慰病人。 避開內(nèi)置式起搏器部位。 盡量避免高氧環(huán)境 。 1完善記錄，洗手。囑周圍人離開。 操作流程： 準(zhǔn)備除顫儀：電量充足，連接完好，處于備用狀態(tài)。 注射泵注射藥物過程中 ， 隨時(shí)觀察注射泵的運(yùn)行以及藥物輸入的情況 。 微量輸注泵 的使用 ? 目的： 將少量的藥液精確 、 均勻 、 持續(xù)的泵入體內(nèi) ，維持體內(nèi)一定的藥物濃度 ， 調(diào)節(jié)迅速方便 。 將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以 EC手法（左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起），或放置面罩固定帶固定面罩，使面罩與口鼻緊貼不漏氣，保持氣道打開及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊。 一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時(shí)間不超過 1015秒 ， 停止給氧時(shí)間不超過 20秒 。 吸引過程中 ， 應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗吸痰管， 以免痰液堵塞 。 三
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