【正文】 30201080發(fā)生次數(shù)100907060504030201080累計百分比?? ?? ? ? ?發(fā)錯藥 題。規(guī)章制度安全流程安全計劃安全目標等候區(qū)監(jiān)護人、陪人確認有無測定不當。等。例如患者滿意評分與醫(yī)院環(huán)境就診溫度一般屬于曲線相關(guān)關(guān)系。符號符號 含義含義 定義定義活活 動動 某一工作或服某一工作或服 務(wù)務(wù) 在某地在某地完成完成方向方向 /傳遞傳遞 提案提案 動動 向向延期延期 處處 于等待期，無活于等待期，無活 動動決策決策 決定是否接受某一提案決定是否接受某一提案終終 止止 流程流程 終終 止止 流程圖流程圖 符號符號是否當天做檢查 ?病人的自我準備情況 ?病人需做增強掃描?是好是否不好否門診 /住院 病人需做 CT檢查病人拿到 CT檢查報告 ,離開急診病人做CT檢查CT室登記處登記 ,核價 收費處付費CT室登記處登記 ,預約檢查日期和時間CT室登記處按約定時間到達注射造影劑掃描準備CT室掃描患者 CT檢查服務(wù)流程圖定義、定義 對策表，是針對質(zhì)量問題的主要原因而制定的質(zhì)量改對策表，是針對質(zhì)量問題的主要原因而制定的質(zhì)量改進計劃表。它是采用會議的方式，引導會頭腦風暴法又叫暢談法、智力激蕩法。根據(jù)質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。制定質(zhì)量改進計劃。找出主要質(zhì)量問題或主要原因。根據(jù)服務(wù)流程，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問題。 應(yīng)用、應(yīng)用 利用利用 “5W2H”法提出質(zhì)量改進計劃：法提出質(zhì)量改進計劃：l Why ：： 為為 什么改什么改 進進 （影響（影響 質(zhì)質(zhì) 量量 問題問題 的主要原因）？的主要原因）？l What ：改：改 進進 什么（目什么（目 標標 ）？）？l Who ：： 誰負責實誰負責實 施？施？ 誰負責監(jiān)誰負責監(jiān) 督和督和 評評 價？價？l When ：什么：什么 時間時間 開始，什么開始，什么 時間結(jié)時間結(jié) 束？束？l Where ：改：改 進進 地點？地點？l How：具體改：具體改 進進 措施和措施和 辦辦 法？如何法？如何 評評 價效果？價效果？l How坐標中的三條橫線是控制界限。一定有異常原所引起。再進行層別后比較。由一系列寬度相等高度不等的矩形組成 ，直方圖的寬度表示質(zhì)量指標值，高度表示某指標指標值的數(shù)量。對特性（結(jié)果）產(chǎn)生影響的原因用魚刺圖或樹支形狀表示的圖。柏拉圖的 “”80/20”原理：找出產(chǎn)生造成最大錯誤（ 80%)的主要因素（ 20%)—— 柏拉圖精神關(guān)鍵的少數(shù)A B C D E不良率100%累積發(fā)生率 項目 注意事項注意事項 ,依大小順序由高而低排列下來 ,“其它 ”項排末位。提升神經(jīng)外科的患者滿意度，應(yīng)該從三、四醫(yī)療組著手。即為了區(qū)別各種不同的原因?qū)Y(jié)果的影響層的方法。 資資 (總結(jié)、處理 )的第一個字母； PDCA循環(huán)是按照順序進行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進行下去。 訪談 5名管理人員對質(zhì)量管理工具的掌握程度。關(guān)質(zhì)量管理技能。 三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 （ 2023 年版）4． 2． 5． 1 醫(yī)院與職能部門領(lǐng)導接受全面質(zhì)量管理培訓與教育，至少掌握 1～ 2 項質(zhì)量管理改進方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具，改進質(zhì)量管理工作。? 4．． 2．． 5．． 2 科室質(zhì)量與安全管理小組成員，具有相關(guān)質(zhì)量管理技能，科室質(zhì)量與安全管理小組成員，具有相關(guān)質(zhì)量管理技能，開展質(zhì)量管理工作。三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 （ 2023 年版）? 有全員質(zhì)量與安全教育和培訓。對日本制造業(yè)的崛起起到了杰出貢獻（戴明獎）。驟驟 質(zhì)質(zhì) 量管理工具量管理工具 什么什么 時間時間 完成（完成（ When)?如何完成（如何完成（ How)?定義定義質(zhì)量管理七大工具常用質(zhì)量管理工具檢查表分層法直方圖控制圖因果圖排列圖散點圖流程圖對策表甘特圖 為了便于收集數(shù)據(jù)，使用簡單記錄填記并予統(tǒng)計整理，以作進一步分析或為了便于收集數(shù)據(jù)，使用簡單記錄填記并予統(tǒng)計整理，以作進一步分析或作為核對、檢查之用而設(shè)計的一種表格或圖表作為核對、檢查之用而設(shè)計的一種表格或圖表 . 它是一種 資料收集 工具，也叫調(diào)查表、核對表、點檢表、統(tǒng)計分析表記錄用點檢表記錄用點檢表 不良項目調(diào)查用不良項目調(diào)查用 不良事件調(diào)查用不良事件調(diào)查用 分布調(diào)查用分布調(diào)查用 — 滿意度調(diào)查用滿意度調(diào)查用 點檢用點檢表點檢用點檢表 設(shè)備點檢用設(shè)備點檢用 安全作業(yè)點檢用安全作業(yè)點檢用 整理整頓點檢用整理整頓點檢用 定義定義1. 檢查表（檢查表（ 點檢表）點檢表）門診病人未領(lǐng)藥的原因門診病人未領(lǐng)藥的原因 查檢項目查檢項目 查檢日期查檢日期 合計合計3月月 1日日 3月月 2日日 3月月 3日日 3月月 4日日 3月月 5日日藥價太貴藥價太貴 　　 　　 　　 　　 　　 　　不認同醫(yī)生的處方不認同醫(yī)生的處方 　　 　　 　　 　　 　　 　　取藥等候時間太長取藥等候時間太長 　　 　　 　　 　　 　　 　　醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好 　　 　　 　　 　　 　　 　　窗口人員服務(wù)態(tài)度不好窗口人員服務(wù)態(tài)度不好 　　 　　 　　 　　 　　 　　其他其他 門診環(huán)境安全工作日查檢表門診環(huán)境安全工作日查檢表 查檢項目查檢項目 狀態(tài)狀態(tài)3月月 1日日 3月月 2日日 3月月 3日日 3月月 4日日 3月月 5日日診室窗戶關(guān)緊鎖好診室窗戶關(guān)緊鎖好 　　 　　 　　 　　 　　出口標志清晰可見出口標志清晰可見 　　 　　 　　 　　 　　滅火器定位位置并有效滅火器定位位置并有效 　　 　　 　　 　　 　　走廊和門口無障礙物走廊和門口無障礙物 　　 　　 　　 　　 　　儀器清潔無塵儀器清潔無塵 　　 　　 　　 　　 　　診室整潔、物品擺放符合要求診室整潔、物品擺放符合要求 　　 　　 　　 　　 　　水供應(yīng)系統(tǒng)運作正常，無滲漏水供應(yīng)系統(tǒng)運作正常，無滲漏 　　 　　 　　 　　 　　電供應(yīng)系統(tǒng)運作正常電供應(yīng)系統(tǒng)運作正常 　　 　　 　　 　　 　　符號標記：用 ○表示正?；蛄己茫挥?表示未達要求 點檢表的正確使用法點檢表的正確使用法 1）點檢表的內(nèi)容要讓相關(guān)現(xiàn)場的所有人員 了解 2）明確指定點檢負責人 3）公正，客觀的記錄事實及現(xiàn)場點檢事項 4）點檢后要立即記錄在點檢表上 5）點檢表要迅速匯報給相關(guān)人員 6）在點檢中發(fā)現(xiàn)的問題要迅速采取措施 7）點檢中發(fā)現(xiàn)的問題點或改善事項必須要記錄在點檢表上 8）要讓相關(guān)的所有人員對點檢結(jié)果進行的檢討根據(jù)數(shù)據(jù)的共同點，傾向，特征把數(shù)據(jù)加以分類。數(shù)據(jù)如下表結(jié)論：由上表可知神經(jīng)外科的患者滿意度平均值達到結(jié)論：由