【正文】 系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 5 I: M2 k H9 e p 根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。 * }. 每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 f4 K39。 發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。 Z7 L Y3 U* U }* o* ^ 本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。 , R0 M0 ^/ y ]3 _ 丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地 方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于 1 24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 c a3 _0 ^ 對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。 L8 T 責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì) 炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。 $ I2 \ S5 b0 n w: Q 遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。 疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報預(yù)防保健科和主管院長。 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé) 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力。 7 K* ( w6 O+ M. x Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 7 y5 I. k. 網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在 8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。 責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。 ( t+ P, y* v* ? i( I39。 預(yù)防保健科必須對檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。 u. F 對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。 根據(jù) 傳染病檢查上報情況對工作突出的先進(jìn)個人給予年終 100元獎勵。 重大傳染病誤報責(zé)任追究制度 重大傳染病包括三類 16 種法定傳染?。?( f* `3 E。 傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度 疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。 / W J9 l, b3 r+ 5 P39。 (3)聯(lián)系方式等。 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 門診部各科室 的 門診日志， 要 詳細(xì)登記接診病人。同時填寫傳染病報告卡 并上報預(yù)防保健科。需報告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報告卡， （電子病歷上） 填寫內(nèi)容要真實、詳細(xì)，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？?。 `amp。 傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。 醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。 死亡病例報告制度 為進(jìn)一步加強 疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。 8 O7 u4 g3 K3 {$ y39。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病 日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。 W$ a 負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫急診死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時。 ! E/ C7 w% ^。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于 7天內(nèi)完成死因編碼，并填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》《死亡病例報告卡》送交縣CDC，縣級 CDC 應(yīng)在當(dāng)天完成網(wǎng)絡(luò)直報。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。 膁蒞袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅螃膈莂薁螂莀蚇袀螁肀蒀螆螀膂蚆螞蝿芅葿薈螈莇芁袆袈肇蕆螂袇腿芀蚈袆莁蒅蚄裊肁羋薀襖膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蟻袂肇蒞薇羈膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇蕿羆荿葿袈羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕肄芃芁 薆肅羂蒆蒂肂肅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃肀聿薃蕿聿膁蒞袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅螃膈莂薁螂莀蚇袀螁肀蒀螆螀膂蚆螞蝿芅葿薈螈莇芁袆袈肇蕆螂袇腿芀蚈袆莁蒅蚄裊肁羋薀襖膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蟻袂肇蒞薇羈膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇蕿羆荿葿袈羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕 肄芃芁薆肅羂蒆蒂肂肅艿袁肁芇薄螇。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。 l+ k6 {, M, x3 N! s4 S 使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī) 療用品。 做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。 39。 ? 醫(yī)療機構(gòu)在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死因，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。 W+ `) D O3 v( }$ i 負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時無缺項。 , u$ [! k39。 死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 : v9 P! ~, f+ Z 報告流程 患者死亡 , C/ u39。 2 S% N: j3 t( o K7 醫(yī)務(wù) 科 要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查 、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后 勤保障工作。 ) f, |/ [% z4 [ N, E m/ 預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。 。 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣 100元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報 告卡要及時上報防?？啤? 門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。 ( \ P o L8 e$ T E1 l k! |! C2 h 對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進(jìn)行侵入性檢查的病人檢查前必須開展 HIV初篩檢測，經(jīng)實驗室 HIV初篩試驗陽性者，實驗室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即上報預(yù)防保健科，預(yù)防保健科及時上報 縣疾控中心 ，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和實驗 室復(fù)篩后，陰性者及時向醫(yī)院反饋結(jié)果，陽性者上報 臺州市 疾控中心確認(rèn)，接到 臺州市 疾控中心確證結(jié)果后由縣疾控中心 按照有關(guān)規(guī)定上報，并將結(jié)果通知醫(yī)院預(yù)防保健科。 新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后 ,方可上崗。 * O6 m7 r T)