【正文】 極為顯著。但急性中毒時(shí)中毒者往往來不及出現(xiàn)這方面的癥狀就已經(jīng)死去，慢性中毒時(shí)肝臟受到損害癥狀表現(xiàn)得比較顯著。 白細(xì)胞減少的原因 ? 金屬和類金屬：砷、鉈、金、磷等中毒； ? 有機(jī)溶劑：苯、甲苯、四氯化碳、三氯乙烷、苯乙烯、煤油、汽油、石油產(chǎn)品和副產(chǎn)品等； ? 苯的氨基和硝基化合物：硝基苯、苯胺、 TNT中毒等； ? 農(nóng)藥：有機(jī)磷、殺蟲咪等中毒； ? 其他：苯肼、甲醇、乙醇、乙腈等中毒； ? 放射性物質(zhì)： X射線等。 近期效應(yīng)有先天畸形 、 圍產(chǎn)期和新生兒死亡；遠(yuǎn)期效應(yīng)包括生長(zhǎng)遲緩 、智力行為發(fā)育異常及兒童期腫瘤 。 － ＋ 177。 177。 177。 62 （ 5）高溫作業(yè) ? 高溫、強(qiáng)輻射作業(yè)、高溫高濕作業(yè)和夏季露天作業(yè)。 64 （ 7）電磁波譜 ? 按照波長(zhǎng)或頻率的順序把這些電磁波排列起來，就是電磁波譜。 ? 紅外線： ～ 。 ? 電磁輻射：磁場(chǎng)的變化要產(chǎn)生電場(chǎng)，而且電場(chǎng)的變化也要產(chǎn)生磁場(chǎng)。 ? 低強(qiáng)度輻射作用下一般不引起體溫升高 ， 但在非常條件下或生產(chǎn)操作事故中 ， 接觸高強(qiáng)度微輻射可致體溫升高性器官及眼晶體可受熱損傷 ，在一般正常生產(chǎn)條件下極為少見 。 一般微波加熱設(shè)備大都采用2450MHz和 915MHz的固定頻率 。臨床表現(xiàn)有頭痛、頭昏，乏力，睡眠障礙，手掌多汗，血壓偏低，心動(dòng)過緩，情緒不穩(wěn)定，記憶力減退，注意力不集中等。 必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)采樣 。 。 為了查明勞動(dòng)者接觸毒物的程度 ， 應(yīng)按時(shí)測(cè)定工作場(chǎng)所空氣中毒物的濃度及觀察勞動(dòng)者的血 、 尿或呼出氣中化學(xué)毒物及其代謝產(chǎn)物的含量等 。 高溫 。 高溫作業(yè)調(diào)查 調(diào)查的內(nèi)容包括： (1)生產(chǎn)的基本情況，如主要產(chǎn)品、生產(chǎn)過程和生產(chǎn)設(shè)備；工種名稱、勞動(dòng)者總數(shù)及高溫作業(yè)勞動(dòng)者數(shù)；勞動(dòng)休息制度以及防暑降溫綜合措施； (2)廠房建筑，如廠房面積、高度和方位；建筑材料、結(jié)構(gòu)；天窗的型式，側(cè)窗的結(jié)構(gòu)、數(shù)量及占?jí)Ρ诿娣e的比例； (3)熱源，主要熱源的名稱 (室內(nèi)、室外 )和數(shù)量，熱源的溫度 (內(nèi)部和表面 )和熱源的布置情況，繪制簡(jiǎn)易示意圖； (4)防暑降溫措施，對(duì)防暑降溫的規(guī)章制度；隔熱、通風(fēng)及個(gè)體防護(hù)等設(shè)備種類、維修、管理和使用等情況；含鹽飲料和保健食品種類、供應(yīng)情況及衛(wèi)生管理制度；休息室的地點(diǎn)和溫度；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和急救組織；就業(yè)前和入暑前體格檢查制度和執(zhí)行情況等； (5) 對(duì)生產(chǎn)場(chǎng)所進(jìn)行氣象條件測(cè)定； (6) 收集歷年來測(cè)定、體檢狀況和既往發(fā)生中暑的資料。 ? 民用交流電頻率為 50Hz， 在其導(dǎo)線周圍存在有交變的電場(chǎng)和磁場(chǎng) 。 ? 微波滅菌：火腿 、 臘腸的保存 、 面包 、 糕點(diǎn) 、面條 、 淀粉的保存 。 微小氣候 ? 微小氣候是由作業(yè)點(diǎn)的氣溫、氣濕、氣流和周圍熱源的輻射熱四個(gè)參數(shù)綜合組成的，這些參數(shù)共同形成工作場(chǎng)所的熱學(xué)特性。 （一）幾個(gè)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)： （二）類別及方法： （ 1） 評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè) （ 2） 日常監(jiān)測(cè) （ 3） 監(jiān)督監(jiān)測(cè) （ 4） 事故性監(jiān)測(cè) 采樣點(diǎn)的選擇和數(shù)目的確定 （ 一 ） 選擇原則如下 1． 選擇有代表性的工作地點(diǎn) ， 其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高 、 勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的工作地點(diǎn) 。 5． 勞動(dòng)者工作是流動(dòng)的時(shí) ， 在流動(dòng)的范圍內(nèi) ， 一般每 10米設(shè)置 1個(gè)采樣點(diǎn) 。是保護(hù)勞動(dòng)者相關(guān)權(quán)益所不可缺少的。 ? 健康檢查： 1．就業(yè)前健康檢查 2．定期健康檢查 ； ? 健康監(jiān)護(hù)檔案： (1)職業(yè)史和疾病史； (2)職業(yè)性危害因素的接觸水平； (3)家族病史 (特別注意遺傳性疾病史 )； (4)個(gè)人健康基礎(chǔ)資料等。 （三） 采樣時(shí)段的選擇 ? 采樣必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行 ， 避免人為因素的影響 。 3． 在評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)備或措施的防護(hù)效果時(shí) ， 應(yīng)根據(jù)設(shè)備的情況選定采樣點(diǎn) ， 在工作地點(diǎn)勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶進(jìn)行采樣 。 93 （四） .其他因素的識(shí)別 ? 生物因素的識(shí)別：動(dòng)植物性物質(zhì)、微生物以及代謝產(chǎn)物、昆蟲類等。 它與聲波一樣 ， 都是振動(dòng)在彈性介質(zhì)中的傳播 ， 呈機(jī)械能表現(xiàn)形式 。 電磁波的頻率和波長(zhǎng)呈反比 。 （ 4）測(cè)定噪聲強(qiáng)度和對(duì)噪聲作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查 （ 5）收集歷年來噪聲測(cè)試、聽力檢查結(jié)果以及職業(yè)性耳聾等資料。 高 溫 ? 高溫 、 強(qiáng)熱輻射作業(yè)：如冶金工業(yè)的煉焦 、 煉鐵 、 煉鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造車間；陶瓷 、 玻璃 、 磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；發(fā)電廠 (熱電站 )、 煤氣廠和輪船的鍋爐間等 。如苯的氨基硝基化合物主要形成高鐵血紅蛋白，氰類化合物抑制細(xì)胞色素 C，有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶等． 高毒物質(zhì)： 根據(jù)衛(wèi)生部 [高毒物品目錄 ]規(guī)定 ， 高毒物質(zhì)共有 54種： N甲基苯胺； N異丙基苯胺；氨；苯；苯胺；丙烯酰胺；丙烯腈；對(duì)硝基苯胺；對(duì)硝基氯苯 /二硝基氯苯；二苯胺；二甲基苯胺；二硫化碳；二氯 （ 代 ） 乙炔；二硝基苯；二硝基甲苯；三硝基甲苯；二氧化氮；甲苯 2， 4二異氰酸酯；氟化氫；氟及其化合物；鎘及其化合物；鉻及其化合物；汞； 78 碳酰氯 （ 光氣 ） ；黃磷；甲 （ 基 ） 肼；偏二甲基肼；甲醛；焦?fàn)t逸散物；肼；鎳與難溶性鎳化合物；可溶性鎳化物；羰基鎳；磷化氫；硫化氫；硫酸二甲酯；氯化汞；氯化萘；氯甲基甲醚；氯 （ 氯氣 ） ；氯乙烯；錳及其化合物；鈹及其化合物；鉛 （ 塵 、 煙 ） ；砷化氫 （ AsH3） ；砷及其無機(jī)化合物；石棉 （ 總塵 、 纖維 ） ；鉈及其可溶化合物；銻及其化合物；五氧化二釩煙塵；硝基苯；一氧化碳；氰化氫；氰化物 。 。 2． 工作流程包括原料投入方式 、 生產(chǎn)工藝 、 加熱溫度和時(shí)間、 生產(chǎn)方式和生產(chǎn)設(shè)備的充好程度等 。 ③心血管系統(tǒng) 心動(dòng)過緩，血壓下降，但在大強(qiáng)度影響的后階段，有的可呈心動(dòng)過速、血壓波動(dòng)及高血壓傾向。 ? 中樞神經(jīng)機(jī)能障礙主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征：以頭昏、乏力、睡眠障礙 (白天嗜睡、晚上失眠多夢(mèng)）、記憶力減退為常見，此外還可行情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、工作能力低下、多汗、脫發(fā)、消瘦等。 69 ? 累積效應(yīng)：熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于人體后，對(duì)人體的傷害尚未來得及自我修復(fù)之前再次受到電磁波輻射的話，其傷害程度就會(huì)發(fā)生累積，久之會(huì)成為永久性病態(tài)或危及生命。 67 ? 非熱效應(yīng)：人體的器官和組織都存在微弱的電磁場(chǎng) ， 它們是穩(wěn)定和有序的 ， 一旦受到外界電磁波的干擾 ， 處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場(chǎng)即將遭到破壞 ， 人體正常循環(huán)機(jī)能會(huì)遭受破壞 。 ? 紫外線： ～ 10毫微米 ? 射線： 10毫微米～ ? 射線： ～ ? 宇宙射線：小于 電磁輻射：廣義的電磁輻射通常是指電磁波頻譜而言。 ? 用的波長(zhǎng)在 10～ 3000米之間，分長(zhǎng)波、中波、中短波、短波等幾種。如超過一定限度 ,則可產(chǎn)生不良影響。 與對(duì)照組比較 P〉 。 － ND ＋ 177。 177。 ＋ 女售貨員 ＋ － － － － ＋ － － 女司機(jī)、售票員 ＋ － ＋ － － ND － － 保育員 ＋ － ＋ － － － － － 護(hù)士： ①電離輻射 － － － － ＋ － － ＋ ②抗癌藥物 － － ＋ － － － － ＋ ③麻醉劑 － － ＋ － － － － － ④環(huán)氧乙烷 － － ＋ － － － － － 飛機(jī)乘務(wù)員 ＋ － － － － － － － 毒物對(duì)女性生殖損傷的研究 表 2 生殖毒性的動(dòng)物證據(jù) 生殖毒性 化 學(xué) 物 改變垂體 —下丘腦卵巢功能 苯 、 四氯化碳 、 開蓬 (Kepone)、 汞 、 多氯聯(lián)苯 生育力下降 二溴氯丙烷 、 DDT、 鉛 、 錳 著床障礙 鎘 、 鉛 、 多氯聯(lián)苯 胎兒毒性或胚胎致死 砷 、 苯 、 氯傷 、 2,4— 滴 、 DDT、 二氯甲烷 、 環(huán)氧 乙烷 、 鉛 、 汞 (無機(jī)和金屬 )、 二氧化氮 、 多溴聯(lián) 苯 、 多氯聯(lián)苯 、 硒 、 四氯乙烯 、 鉈 、 氯乙烯 、 1,1— 二氯乙烯 、 二甲苯 致畸性 丙烯腈 、 砷 、 三唑二甲酮 ， 苯茵靈 、 苯 、 苯 (a) 芘 、 鎘 、 西維因 、 二氟一氯甲烷 、 氯丁二烯 、 己 烯雌酚 、 異狄氏劑 、 乙二醇醚 、 汞 、 甲基丙烯酸 樹脂 、 甲基乙基酮 、 甲酸甲酯 、 鄰 苯二甲酸鹽類 (某些丁基 )、 碲 、 促進(jìn)劑 —丁 、 2， 4—二氯苯基 — 對(duì) — 硝基苯基醚 、 氯乙烯 經(jīng)胎盤致癌 砷 、 苯并 （ a)芘 、 已烯雌酚 、 氯乙烯 生殖能力降低 (子代 ) 己烯雌酚 、 開蓬 、 多環(huán)芳烴 (宮內(nèi)破壞卵母細(xì)胞 ) 表 3 女性職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)的生殖危害 化學(xué)物質(zhì) 巳知作用 鉛 月經(jīng)紊亂 ， 自然流產(chǎn)增加 ， 新生兒低體重 ， 先天畸形 汞 (金屬汞 ) 卵巢功能異常 硒 自然流產(chǎn) ， 先天畸形 鎘 新生兒低體重 鈹 妊娠中毒癥 麻醉氣體 自然流產(chǎn) ， 新生兒低體重 ， 先天畸形 ， 不育 (?) 一氧化碳 胎兒死亡 ， 腦損傷 表 4 女性職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)與生殖結(jié)局的聯(lián)系 職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì) 月經(jīng)紊亂 自然流產(chǎn) 不育 二硫化碳 十 聚氯乙烯和苯乙烯 (十 ) 合成雌激素和孕酮 (士 ) 己內(nèi)酰胺