外科手術(shù)基本器械及其使用(完整版)
【正文】 、組織，筋膜，肌腱。 刀片：普通刀片（圓刃、尖刃） 鐮刀（彎尖刃） 電凝刀 激光刀 執(zhí)琴弓式、抓持式、執(zhí)筆式、 反挑式、握拳式 切開組織，鈍性分離（刀柄） 持手術(shù)刀的手法 手術(shù)剪 線剪 至少有一片是尖的（可有一 片呈鐮形） 組織剪 頭部呈弧形，柄長，鋒利。 鈍性分離 用血管鉗 、 刀柄 、 剝離子 、 手指或剝離紗布等對疏松結(jié)締組織的分離 。 止 血 止血意義 手術(shù)過程中，妥善止血可清楚顯露手術(shù)視野利于手術(shù)順利完成，而且可防止失血，減少術(shù)后感染，促進傷口愈合。 縫合 一、縫合基本原則和要求 組織縫合原則： 由深到淺縫、按層次對合，縫合必須包括各層組織。常用于胃腸道后壁全層縫合或整張游離植皮的邊緣固定。 為避免縫線割裂皮膚，在結(jié)扎前，縫線上需套一段橡皮管或硅膠管以做枕墊，減少縫線對皮膚的壓力 單純對合類縫合 內(nèi)翻縫合法 間斷內(nèi)翻縫合 首先從一側(cè)腔內(nèi)粘膜進針穿漿膜出針，對側(cè)漿膜進針穿粘膜出針，線結(jié)打在腔內(nèi)同時形成內(nèi)翻。相鄰兩針重疊，擠壓創(chuàng)緣達到止血或防止液體露出的目的。 縫線：粗絲線：張力大 、 脆性組織； 細絲線：張力小 ， 松軟 、 柔性組織； 可吸收線：器官； 無損傷針線：血管吻合 。 外科結(jié) 與方結(jié)類似，第一單結(jié)多繞一圈，更牢固不易松脫。 直線。 愈合 分為甲級愈合，乙級愈合，丙級愈合。 ，助手用一把無齒鑷夾住第一結(jié)扣，待收緊第二結(jié)扣時再移除鑷子。 假結(jié) 由同一方向的兩個單結(jié)組成，結(jié)扎后易于滑脫而不宜采用。 血管縫扎應稍緊一些；皮膚以切口兩側(cè)邊緣靠攏對合為準。 外翻縫合法 褥式縫合法： 間斷垂直褥式外翻縫合 用于陰囊、腹股溝、腋窩、頸部等較松弛皮膚的縫合。 連續(xù)內(nèi)翻縫合 用于胃腸道的吻合，其進出針的方法同單純間斷內(nèi)翻縫合，只是一根縫線完成吻合口前后壁的縫合。常用于肌肉、肌腱、韌帶的縫合或較大血管的止血貫穿縫扎。 正確縫合 錯誤縫合法 縫合過淺 殘留死腔 邊距不等，造成皮緣對合不平、錯位 縫合
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