激素內(nèi)分泌藥理學(xué)概論(完整版)
【正文】 0年 Takamine和 Aldrich從腎上腺提取純結(jié)晶物 ， 發(fā)現(xiàn)有顯著升血壓作用 ， 命名 為腎上腺素 （ Adrenalin） 。 1932年 Hohlweg和 Junkman證實(shí)了下丘腦存在高級 “ 性中樞 ” ， 闡明了下丘腦－腺垂體－靶腺的關(guān)系 。 以上三學(xué)者 50年同時獲諾貝爾獎金 。 19441971年李卓浩 （ 美籍華人 ） 分離出生長素 、 促腎上腺皮質(zhì)激素 、 催乳素并確定其分子結(jié)構(gòu) 。 五、新時代時期 1998年 NO作為心血管系統(tǒng)信息傳遞的第二信使 ， 獲諾貝爾獎 。 Samuelson(瑞典 )發(fā)現(xiàn)白三烯 （ LTs） 和血栓素 （ TXA和 TXB） 。 新時代時期 激素與免疫功能的關(guān)系：關(guān)于腫瘤與激素的關(guān)系：很多報告證實(shí) ， 普通癌瘤細(xì)胞能分泌多種激素 ， 如 ACTH、 PTH、 抗利尿激素 、 TSH、促性腺激素等 。搞清了近百種受體結(jié)構(gòu)和功能 。 激素的概念、作用特點(diǎn)和作用方式 激素的新概念： 激素是細(xì)胞自己產(chǎn)生和分泌的一些特殊的化學(xué)信使物質(zhì) 。 激素的作用有一定特異性，即多數(shù)激素均有其固定的靶組織或靶器官，作為信使，通過受體起作用。臨床上有時遇到某些低血壓患者，用去甲腎上腺素升壓效果欠佳，但同時給予少量皮質(zhì)醇，升壓效果顯增。 激素的作用機(jī)理 一 、 膜受體激素作用原理 第二信使學(xué)說 （ 見示意圖 ） ? 膜受體－ cAMP－蛋白激酶體系 ? 膜受體－磷脂酰肌醇代謝體系及其它 ? 膜受體 — cGMP－蛋白激酶體系 ? Ca2＋ 作為信使物質(zhì)的作用 ? 幾種第二信使物質(zhì)的生成及作用機(jī)制 二 、 基因表達(dá)學(xué)說－核受體基因調(diào)控模式 抗激素藥的概念 抗激素 (antihormones)： 指能夠拮抗或減弱激素作用的物質(zhì) 。 作為特異性受體抗體 ， 占領(lǐng)激素受體 ， 妨礙激素的作用 。 可適當(dāng)選用抗激素藥 ， 嚴(yán)格掌握劑量 ，防止過量引起功能低下 。 外源性激素治療非內(nèi)分泌性疾病更易引起功能紊亂 。 制劑抗原性的不良后果 不同來源的激素制劑往往因種屬差異或有雜質(zhì)而具有抗原性 ， 可在病人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體 ， 導(dǎo)致過敏反應(yīng) ， 甚至產(chǎn)生抗藥性 。 例如，糖皮質(zhì)激素用于抗炎、抗免疫、抗休克、抗內(nèi)毒素及心血管、血液病等方面；性激素用于某些癌癥等。 激素類藥物的臨床應(yīng)用 治療內(nèi)分泌功能低下性疾病 治療內(nèi)分泌功能亢進(jìn)性疾病 干擾內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)以達(dá)到預(yù)期的目的 治療非內(nèi)分泌性疾病 治療內(nèi)分泌功能低下性疾病 治療 原則 ：補(bǔ)充所指激素的不足 以維持正常功能 。 直接干擾或影響正常反饋調(diào)節(jié)來間接干擾激素的生物合成 、 儲存和釋放 。近年發(fā)現(xiàn)，因皮質(zhì)醇可抑制兒茶酚胺－ O－位甲基轉(zhuǎn)移酶，減少去甲腎上腺素降解所致。 影響生物膜的通透性如生長激素 、 甲狀腺素等 。 激素的概念、作用特點(diǎn)和作用方式 化學(xué)信息的傳遞是一切生命細(xì)胞的基本特征 ， 所有的細(xì)胞都可能有內(nèi)分泌功能 ，一種
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