揭示耐藥的秘密(完整版)
【正文】 多株對(duì)米諾和多西環(huán)素敏感 替加環(huán)素（ Tigecycline） 逃離所有的泵出機(jī)制 ? 臨床資料極少 有 2例呼吸機(jī)肺炎病人用替加環(huán)素治愈 而 5例多粘菌素治療失敗 ? *Wilson P, ECCMID 2023, poster 938 24 鮑曼不動(dòng)桿菌經(jīng)驗(yàn)治療 敗血癥 肺炎 腹腔感染 尿道感染 亞胺培南 ,美羅培南 或 頭孢哌酮 舒巴坦 177。 ? 619：右第三肋間胸骨旁切開引流，膿液： SCN 28 病例 2 ? 627：入 PUMC，精神差，食欲差，體重下降10kg ,抗勞 2個(gè)月無效 ，皮膚竇道，白膿，無臭味 ? 放線菌病 ? 阿米巴 ? 厭氧菌 ? 非典分枝桿菌 ? 真菌 先用 加替沙星＋ TMPco “ 請(qǐng)細(xì)菌室會(huì)診” !! 29 病例 2 ? 78：細(xì)菌室床邊指導(dǎo)采活檢組織：找到 3根抗酸桿菌，革蘭陽性球菌少量 治療建議：環(huán)丙，丁卡，克拉仙，強(qiáng)力， TMPco 可能有效，并多藥聯(lián)合治療。 CXR：右側(cè)胸膜肥厚粘連，右下肺感染，毛刷瘤細(xì)胞和 TB（－），右鎖骨上肺腫塊穿刺病理：化膿性炎癥， TB合并感染。 Levin et al. CID 1999, 28, 1008。 Inf Cont Hosp Epid 1996, 17, 366 21 粘菌素治療不動(dòng)桿菌有效嗎 ? ? 用粘菌素， ，已在英國(guó)廣泛使用 ? 肺中可獲高濃度 ? 對(duì)綠膿桿菌已證明有療效 (in CF) ? 對(duì)不動(dòng)桿菌肺炎還缺證據(jù) 22 舒巴坦治療鮑曼不動(dòng)桿菌有效嗎？ ? 47 例受治病人 。 ? 泰能，優(yōu)力欣，阿奇無效 27 病例 2 ? 38：轉(zhuǎn)結(jié)核病防治所： 異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇，左氧氟沙星及哌酮 。 ? 514： 病灶清除術(shù) ，慢性化膿性胸膜炎， 停抗勞，用頭孢孟多，他啶治療。 呼吸道 14； 尿道 7； 菌血癥 2 ? 18 舒巴坦單藥 。 SHV1,14 (吳偉元 ， 王輝等 ） ?上海： CTXM3
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