【正文】 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。 特點(diǎn)： 強(qiáng)調(diào)了勞動(dòng)者的權(quán)益。 集團(tuán)公司職業(yè)病發(fā)病情況 截止目前，職業(yè)病累計(jì)診斷 170人：其中塵肺 124人、慢性職業(yè)中毒 13人、其他職業(yè)病 33人。 職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。葛洲壩集團(tuán)公司 職業(yè)病防治知識講座 宜昌基地局醫(yī)衛(wèi)部 盧朝暉 事業(yè)、愛情、健康、家庭、友情 哪一個(gè)更重要？ 健康是“ 1” ，其余都是“ 0” 。 （一）職業(yè)病的特點(diǎn) 特點(diǎn)： 有明確的病因，且不同毒物或有害物質(zhì)對靶器官有其選擇性損害。 目前，集團(tuán)公司仍有職業(yè)病 69人，其中塵肺病 28人；局部振動(dòng)病 20人；職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障 5例；職業(yè)性三硝基甲苯中毒 3例；職業(yè)性慢性苯中毒 3例；慢性苯中毒 2例；職業(yè)性接觸性皮炎 3例；慢性放射病 2例；急性減壓病、職業(yè)性白內(nèi)障、職業(yè)性耳聾各 1例。 勞動(dòng)者享有職業(yè)健康檢查的權(quán)利； 規(guī)定了職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)； 有權(quán)知曉體檢結(jié)果及健康損害情況； 享有申請職業(yè)病診斷的權(quán)利； 有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案； 離開用人單位時(shí)有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件。 (3)用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者能按時(shí)參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動(dòng)者接受健康檢查的時(shí)間應(yīng)視為正常出勤。 (4)勞動(dòng)者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導(dǎo)原則、由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實(shí)施過程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。 下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查： a. 擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員。 離崗時(shí)和應(yīng)急時(shí)的健康檢查內(nèi)容則按在崗期間檢查項(xiàng)目進(jìn)行。 健康檢查后的有關(guān)事項(xiàng) （ 1）體檢結(jié)果 體檢機(jī)構(gòu)自體檢工作結(jié)束之日起 30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，發(fā)現(xiàn)健康損害和需要復(fù)查的或者疑似職業(yè)病病人，還應(yīng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于從土木工程、建筑工程、線路管道和設(shè)備安裝工程及裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建和拆除等施工活動(dòng)的企業(yè)、事業(yè)及個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的職業(yè)病危害預(yù)防及衛(wèi)生行政部門、建設(shè)主管部門和項(xiàng)目監(jiān)理對施工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管。 施工現(xiàn)場使用高毒物品的用人單位應(yīng)配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士。 施工過程識別 （ 1）項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類、濃度（或強(qiáng)度）、接觸人數(shù)、頻度及時(shí)間，職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危險(xiǎn)程度，對不同施工階段、不同崗位的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別、檢測和評價(jià)，確定重點(diǎn)職業(yè)病危害因素和關(guān)鍵控制點(diǎn)。 (4)振動(dòng) 產(chǎn)生局部振動(dòng)的作業(yè)主要有：混凝土振動(dòng)棒、鑿巖機(jī)、風(fēng)鉆、射釘槍類、電鉆、電鋸、砂輪磨光機(jī)等手動(dòng)工具作業(yè)。 （ 4）可能產(chǎn)生急性健康損害的施工現(xiàn)場設(shè)置檢測報(bào)警裝置、警示標(biāo)識、緊急撤離通道和泄險(xiǎn)區(qū)域等。如鑿巖作業(yè)采用濕式鑿巖機(jī)；鉆孔采用濕式鉆孔。如使用低噪聲的混凝土振動(dòng)棒、風(fēng)機(jī)、電動(dòng)空壓機(jī)、電鋸等。 （ 4）各種機(jī)械和運(yùn)輸車輛的操作室和駕駛室應(yīng)設(shè)置空調(diào)。 （ 3）手持振動(dòng)工具應(yīng)安裝防振手柄，勞動(dòng)者應(yīng)戴防振手套。 （ 5）使用有毒物品的工作場所應(yīng)設(shè)置黃色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識和中文警示說明。 （ 2）產(chǎn)生紫外線的施工現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)使用不透明或半透明的擋板將該區(qū)域與其他施工區(qū)域分隔，禁止無關(guān)人員進(jìn)入操作區(qū)域，避免紫外線對其他人員的影響。 （ 5） 施工企業(yè)應(yīng)建立電離輻射防護(hù)責(zé)任制，建立嚴(yán)格的操作規(guī)程、安全防護(hù)措施和應(yīng)急救援預(yù)案。 （ 3）婦女禁忌從事腳手架的組裝和拆除作業(yè)，懷孕期間禁忌從事高處作業(yè)。 （四）應(yīng)急救援 項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)或組織。 標(biāo)識的設(shè)置場所： 作業(yè)場所：有毒物品和其他職業(yè)病危害； 設(shè)備：在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備上或其前方醒目位置設(shè)置相應(yīng)的警示標(biāo)識； 產(chǎn)品包裝：可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品和含放射性物質(zhì)的材料的產(chǎn)品包裝要設(shè)置醒目的警示標(biāo)識和簡明中文警示說明。 警示標(biāo)識圖形、制作、設(shè)置和警示語句 （ 1）警示圖形標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格及設(shè)置 （ 2）安全色 紅色 – 表示禁止和阻止的意思； 藍(lán)色 – 表示指令，要求人們必須遵守的規(guī)定； 黃色 – 表示提醒人們注意； 綠色 – 表示給人們提供允許、安全的信息。 工程措施：工程技術(shù)措施。 精細(xì)管理：落實(shí)責(zé)任，制度管理。） （ 2）禁止停留（在特殊情況下，對勞動(dòng)者具有直接危害的作業(yè)場所。 發(fā)生職業(yè)病危害事故現(xiàn)場。 按照應(yīng)急救援預(yù)案要求，合理配備快速檢測設(shè)備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個(gè)人防護(hù)用品等應(yīng)急救援裝備。 （ 2）勞動(dòng)者進(jìn)入 疫源地、疫區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)接種相應(yīng)疫苗。 高原作業(yè)和低氣壓 （ 1）根據(jù)勞動(dòng)者的身體狀況確定勞動(dòng)定額和勞動(dòng)強(qiáng)度。 （ 4）高原作業(yè)時(shí)，使用玻璃或塑料護(hù)目鏡、風(fēng)鏡，穿長褲長袖衣服。 （ 7）接觸揮發(fā)性有毒化學(xué)品的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)配備有效的防毒口罩（或防毒面具）；接觸經(jīng)皮膚吸收或刺激性、腐蝕性的化學(xué)品，應(yīng)配備有效的防護(hù)服、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡。 （ 4）手持振動(dòng)工具的重量，改善手持工具的作業(yè)體位，防止強(qiáng)迫體位，以減輕肌肉負(fù)荷和靜力緊張；避免手臂上舉姿勢的確振動(dòng)作業(yè)。 （ 6）在施工現(xiàn)場附近設(shè)置工間休息室和浴室，休息室內(nèi)設(shè)置空調(diào)或電扇。如氣動(dòng)機(jī)械、混凝土破碎機(jī)安裝消音器，施工設(shè)備的排風(fēng)系統(tǒng)安裝消音器。如焊槍配置帶有排風(fēng)罩的小型煙塵凈化器；鑿巖機(jī)、鉆孔機(jī)等設(shè)置捕塵器。采取不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的施工工藝、施工設(shè)備和工具，淘汰粉塵危害嚴(yán)重的施工工藝、施工設(shè)備和工具。 (5)化學(xué)毒物 主要有： 、一氧化碳等有毒氣體； 、防腐作業(yè)產(chǎn)生苯、甲苯、二甲苯、汽油等有機(jī)蒸氣，以及鉛、汞、鎘、鉻等金屬毒物；防腐作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙； 、苯、甲苯、二甲苯以及鉛、汞、鎘等金屬毒物； 、煤焦油、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，以及石棉、陰離子再生乳膠、聚氨酯、聚氯乙烯、環(huán)氧樹脂等化學(xué)品； ； 、鎂、鉻、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等；