中醫(yī)藥重點?？平ㄔO(shè)指南及臨床路徑管理案例(完整版)
【正文】 家級中醫(yī)重點?？啤? ? 按照要求制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃（建設(shè)周期） ? 制定年度重點?？乒ぷ饔媱潱?3年） ? 制定本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計劃中）。 二、診斷依據(jù) 1. 中醫(yī)診斷標準：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ ZYYXH/T112023）。 2．患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。（“ ＊ ”為門診必查） 2．可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如痰培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)、血培養(yǎng)、血清病毒抗體、病毒核酸檢測、快速病毒抗原檢測、病毒分離、心肌酶譜、傳染病相關(guān)檢查等。 3. 首診：請客觀填寫患者的一般情況、主訴、病史、研究前用藥、查體、理化檢查（包括血、尿、糞常規(guī)，肝腎功能、全胸片、心電圖等，化驗單報告請務(wù)必保留，粘貼于研究病歷本最后一頁），診斷為上呼吸道感染 /流行性感冒，符合納入排除標準，合格者進入本路徑。 2. 中醫(yī)臨床路徑實施評估表：包括《表 1中醫(yī)臨床路徑費用評估表》、《表 2 外感發(fā)熱中醫(yī)臨床路徑（含診療方案）臨床療效評估表》、《表 4中醫(yī)臨床路徑執(zhí)行情況評估表》、《表 5中醫(yī)臨床路徑（含診療方案）患者滿意度調(diào)查表》。 四、 《外感發(fā)熱中醫(yī)臨床路徑評估表》 表 1— 5填寫說明 表 中醫(yī)臨床路徑（含診療方案）費用評估表 ①單病種次均費用（總費用） ②單病種日均費用（總費用） ③單病種治療費用比例（ %） ④單病種藥物費用比例（ %） ⑤單病種中藥費用占藥物費用比例（ %） ⑥單病種中醫(yī)特色療法費用比例（ %） ⑦單病種耗材費用比例（ %） ⑧單病種檢查費用比例（ %） 注：中藥包括中藥飲片、中成藥、中藥注射劑、院內(nèi)中藥制劑；中醫(yī)特色療法包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、藥浴等；后 38項評估指標為各項費用占單病種總費用的比例。 注意首次服藥后 1h、 2h、 3h、 4h體溫記錄。 九、痊愈標準 1. 體溫恢復(fù)正常超過 24小時以上、上呼吸道癥消失或明顯減輕；或流行性感冒患者體溫正常 3天，其他流感樣癥狀基本消失，臨床情況穩(wěn)定，可以出院。 4. 妊娠期、哺乳期婦女；合并有嚴重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或 HIV感染等致免疫功能低下）等易發(fā)生重癥病例的高危人群，不進入本路徑。 3.《流行性感冒診斷與治療指南 2023版》 ：參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組外感發(fā)熱（上呼吸道感染）診療方案”（見附件）、衛(wèi)生部“流行性感冒診斷與治療指南 2023版”。 ? 研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點 標準要求 ? 在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上制定并實施本?？苾?yōu)勢病種和常見病種的中醫(yī)診療方案 ? 定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價 ? 分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施 ? 在國家重點?？茀f(xié)作組制定的認診療方案基礎(chǔ)上（ 225個病種） ? 要本地化 有本科特色，符合實際，不能照抄 ? 基本要素符合該方案的要求 –病名 中醫(yī)病名（西醫(yī)病名） –診斷 — 疾病診斷，證候診斷（辨證） –治療（藥物，中成藥，特色療法等內(nèi)容） –難點分析 –療效評價 ? 數(shù)量： 3個以上 ? 醫(yī)師掌握本?？圃\療方案（考核醫(yī)師包括
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