xxxx-二級(jí)醫(yī)院評(píng)審與質(zhì)量管理(完整版)
【正文】 歷 質(zhì) 量 ： ◆ 抗菌藥物的臨床應(yīng)用 20份使用抗菌素病歷。 協(xié)助醫(yī)務(wù)科完成資料的準(zhǔn)備工作。 Company Logo 關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 腕帶的實(shí)施、危機(jī)值報(bào)告制度、危重病人管理、輸血與有創(chuàng)診療操作、 COPDD的檢測(cè)等。 根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制訂獎(jiǎng)罰規(guī)定。 、醫(yī)療安全、多部門協(xié)作的模式，確 保醫(yī)院一年一個(gè)目標(biāo)，不斷進(jìn)步，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。 五、迎接醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備 Company Logo 五、迎接醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備 一定要以高度的責(zé)任心，厚實(shí) 的支撐材料通過二甲醫(yī)院的評(píng)審！ 一醫(yī)是堅(jiān)強(qiáng)的后盾，是我們的 緣分，是時(shí)代賦予我們的責(zé)任！ Company Logo Company Logo LOGO LOGO 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 、重臨床，工作有計(jì)劃性，抓落實(shí)，認(rèn)真記錄，及 時(shí)反饋，及時(shí)整改，及時(shí)表?yè)P(yáng)。一定要樹立為臨床一線服務(wù)的理念。 －影像科對(duì)病人的人性化關(guān)懷，非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范。加強(qiáng)對(duì) 有創(chuàng)診療技術(shù) 的管理。 ◆ 臨床用血 20份用血的病歷。 2. 病 歷 質(zhì) 量 Company Logo 質(zhì)量管理 PDCA的循環(huán)方式 第三步 檢 查 醫(yī)務(wù)科： 標(biāo)準(zhǔn)條款 每 一 步 都 有 支 撐 的 材 料 ！ 處理的方式－公示、經(jīng)濟(jì)處罰 Company Logo 內(nèi)外科歸檔病歷各 6份 ： 運(yùn)行病歷 內(nèi)、外科系統(tǒng)各 3個(gè)科室， 每個(gè)科室抽查 3份。如：死亡病例討論、疑難病例討論等； 、突發(fā)事件緊急替補(bǔ)安排； ； 、分析、討論與整改措施。 院－科二級(jí)質(zhì)控管理體系 Company Logo 院－科二級(jí)質(zhì)控管理的第二部分： 臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控管理 管理小組 人員名單（ 5－ 6人）及其分工，職責(zé)明確。 重點(diǎn)看是否結(jié)合本院情況擴(kuò)展的內(nèi)容 。 四、醫(yī)療糾紛的管理。 ◆ 新技術(shù)項(xiàng)目、有創(chuàng)診療技術(shù)的記錄 ◆ 各?？茩z查 重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科 ◆ 門診病歷 ◆ 急診科留觀病歷 ◆ 知情同意書 抽查 20份 ◆ 護(hù)理記錄 15份 三、評(píng)審方法及要求 Company Logo 病歷檢查的標(biāo)準(zhǔn) ―― 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 （ 2023版） 檢查的范圍 ―― 正式評(píng)審前一年。 Company Logo 目 錄 醫(yī)院評(píng)審意義和背景 1 醫(yī)院評(píng)審的內(nèi)涵 2 評(píng)審方法與要求 3 醫(yī)療質(zhì)量管理與評(píng)審 4 迎接醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備 5 Company Logo 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 評(píng)審項(xiàng)目 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 醫(yī)院管理 醫(yī)院安全 醫(yī)院服務(wù) 教學(xué)科研與水平 技術(shù)水平 統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 200 520 40 50 50 100 40 170 515 40 50 40 185 《 貴州省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 》 1000分 Company Logo 二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī) 院 管 理 50 醫(yī) 院 安 全 15 醫(yī) 院 服 務(wù) 21 教 學(xué) 科 研 與 水 平 40 統(tǒng) 計(jì) 指 標(biāo) 185 與應(yīng)急 管理與持續(xù)改進(jìn) ◆主要專業(yè)部門 質(zhì)量管理與持 續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療 服務(wù) 安全 合法權(quán)益 醫(yī)療質(zhì) 量管理 與持續(xù) 改進(jìn) 515 ＝ 826分 二、醫(yī)院評(píng)審的內(nèi)涵 Company Logo 《 貴州省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 》 一、二類指標(biāo) +第三類指標(biāo) 二級(jí)甲等
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