新上崗護(hù)士醫(yī)院感染知識培訓(xùn)-余福梅(完整版)
【正文】 2023年引起恐慌的 SARS ? SARS問題的本質(zhì)是感染控制問題 ? SARS的起因是社區(qū)感染 ? 但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān) 而 SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！ 2023年， 宿州 某醫(yī)院 10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其中 9名患者的單眼眼球被摘除。 —— 手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的基本要求。該院新生兒吸氧所用的 濕化瓶 沒有更換，消毒液濃度也不合格。導(dǎo)致該事件發(fā)生的誘因已確定為 手術(shù)切口感染非結(jié)核分支桿菌。通知如下： 一、高度重視非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作； 二、采取有效措施預(yù)防和控制非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染； 三、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)； 四、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。 全球洗手日 _每年 10月 15日 ?世界衛(wèi)生組織在 2023年倡導(dǎo)號召全世界各國從 2023年起，每年 10月 15日開展用肥皂洗手活動 ,呼吁全世界通過?洗手?這個簡單但重要的動作，加強(qiáng)衛(wèi)生意識，以防止感染到傳染病。 ? 使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時毀形放入黃色垃圾袋，達(dá) 3/4時封袋，由保衛(wèi)科每天上門收集，放至醫(yī)療廢物暫時儲存室，處理方式同上 1。 ? 禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞等。 長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。 艾滋病毒（ HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 ％；被含有 HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率 ％，含有 HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計小于 ％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。 小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。 眼睛濺入液體： 必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。 乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。 在進(jìn)行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。 使用防護(hù)設(shè)施避免直接 接觸體液 根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。普及性預(yù)防措施是用來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護(hù)措施。 ? 電光性眼炎是由于紫外線輻射而造成的角膜損傷。 護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù) 護(hù)士對病區(qū)空氣污染的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。 在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。也沒有補(bǔ)救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套； ?2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 針頭刺傷后危險性有多大？ 研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機(jī)率為 ％。 ?其基本特點(diǎn)為： ? 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 遠(yuǎn)期毒性 ―― 生殖系統(tǒng)毒性 表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對胎兒致畸作用。 身體長期固定于某一姿勢可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。 醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī) ?中華人民共和國國務(wù)院令第 380號醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 ?衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 ?衛(wèi) 生 部、國家環(huán)境保護(hù)總局 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 》 ?衛(wèi) 生 部、國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》 ?國家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi) 生 部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》 ?國家環(huán)境保護(hù)總局 《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行） 》 護(hù)理職業(yè)危害 與防護(hù) 什么是職業(yè)暴露 職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。 ? 使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，處理方式同上 1。 ? 外科手 消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm 2 無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！ 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 干手措施 醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查 白大衣是首選 甩手運(yùn)動第二 重復(fù)毛巾是擺樣子 預(yù)防和控制醫(yī)院感染～～ 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是： 認(rèn)真、規(guī)范 的洗手 ?但要能夠經(jīng)常和適時的洗手 ?嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染 20～ 30％ 規(guī)范合理的洗手設(shè)備 從事醫(yī)療活動要符合
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1