【正文】 過氧化氫溶液沖洗，傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒； ? 診療器械的消毒：應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。 朊病毒消毒方法 ? 被高度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品和一般物體表面應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用 10000mg/L的含氯消毒劑或 1mol/LNaaOH溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用 15min,并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。 ? 直接接觸患者的床上用品如床單、枕套等，應(yīng)一人一換；住院時(shí)間長(zhǎng)每周更換；遇污染及時(shí)更換。 ? 不耐熱、不耐濕： 應(yīng)采用低溫滅菌方法。 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒或滅菌方法。 4 管理要求 ? 對(duì)消毒工作進(jìn)行定期的監(jiān)督、檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。 ? 低度危險(xiǎn)性物品： 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材 ， 如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等 。 4 管理要求 ? 使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基本知識(shí)和自我防護(hù)技能。 ? 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法。 ? 不耐熱、耐濕： 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用消毒劑浸泡滅菌。更換后的用品及時(shí)清洗與消毒。 ? 被高度危險(xiǎn)組織污染的環(huán)境表面應(yīng)用清潔劑清潔，采用10000mg/L的含氯消毒劑 消毒，至少作用 15min。消毒可采用含氯消毒劑 10002023mg/L浸泡消毒 3045min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯 500010000mg/L浸泡消毒 ≥ 、滅菌； ? 物體表面的消毒：手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患者之間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行物體表面消毒，采用 %過氧乙酸或 500mg/L含氯消毒劑擦拭； ? 環(huán)境表面的消毒：手術(shù)部（室）、換藥室、病房環(huán)境表面有明顯污染時(shí)，隨時(shí)消毒，采用 %過氧乙酸或 1000mg/L含氯消毒劑擦拭； ? 終末消毒：手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 當(dāng)受到病原菌明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 ? 應(yīng)分區(qū)使用。 紫外線照射 ? 消毒物體表面時(shí)應(yīng)使消毒物品表面保持清潔，并充分暴露于紫外線 ? 應(yīng)保持紫外線燈管表面清潔， 每周用 75%酒精 布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。 流動(dòng)蒸汽消毒（ 新增加 ） ? 適用范圍：適用于醫(yī)療器械、器具和物品手工清洗后 的初步消毒，餐飲具和部分衛(wèi)生用品等耐熱、耐濕物品的消毒。 其他消毒滅菌方法（ 新增加 ） ? 微波消毒：微波是一種頻率高、波長(zhǎng)短、穿透性強(qiáng)的電磁波，一般使用的頻率為2450MH 可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。 不同情況下空氣凈化方法 ? 無人情況下可選用下列方法： 1）可采用 “有人情況下可選用的 ”空氣凈化方法 2）紫外線燈照射消毒 3）化學(xué)消毒 4) 其他 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒，其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染性因子職業(yè)暴露。即防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，也防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人。 醫(yī)院分級(jí)防護(hù)原則 ? 感染性疾病門診的醫(yī)務(wù)人員采取一級(jí)防護(hù)措施。 （ 2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 （ 2）制定補(bǔ)救治療措施。 洗手六步 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓 “六步” ? 沖洗 ? 干燥 ? 護(hù)膚 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)： 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn) ? a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。 快速手消劑 按規(guī)定配制和正確使用 手消毒劑全年領(lǐng)用數(shù)量，（ ICU、新生兒室計(jì)算每床日消耗量；普通科室計(jì)算與日住院病人相匹配） 不得將手消毒產(chǎn)品的消耗納入到科室經(jīng)濟(jì)成本核算中 注意事項(xiàng) ? 防護(hù)用具：上報(bào)缺數(shù)字 ? 上報(bào)針刺傷職業(yè)暴露的相關(guān)信息及處理情況 ? 快速手消劑領(lǐng)?。?從院感科領(lǐng)取 ? 手衛(wèi)生依從性：如集中輸液時(shí)當(dāng)著下一位病人面手消毒。 手衛(wèi)生 ? 醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵 ? 簡(jiǎn)單的標(biāo)志可以有效提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行洗手 ? 降低醫(yī)院獲得性感染的發(fā)病率 衛(wèi)生洗手 手消毒 外科手消毒 手衛(wèi)生： 為 洗手 、 衛(wèi)生手消毒 和 外科手消毒 的總稱 。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。 （ 2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)防范的要求包括 ? 配置洗手和洗眼設(shè)施 ? 使用適宜的個(gè)人防護(hù)用品 ? 合理安置病人 ? 制定并遵守環(huán)境操作規(guī)程，包括醫(yī)療廢物處理、工作場(chǎng)所的清理清潔和被服清潔 ? 對(duì)銳器進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗吞幹? ? 制定適宜的職業(yè)安全衛(wèi)生工作操作規(guī)程 ? 保障生物標(biāo)本的處理與運(yùn)送安全 ? 設(shè)備管理與維護(hù) 可能感染的血源性病原體 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因使用針具及其他銳器所致傷害與 20多種血源性病原體的職業(yè)性傳播有關(guān)。 ? 紫外線消毒：避免直接照射。 不同情況下空氣凈化方法 ? 普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法 1） 通風(fēng) 2)紫外線燈照射消毒 3)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。微波消毒的物品應(yīng)浸入水中或用濕布包裹。 ? 注意事項(xiàng)： 消毒作用時(shí)間，應(yīng)從水沸騰后有蒸汽冒出時(shí)算起。 煮沸消毒（ 新增加 ） ? 適用范圍：適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 空氣消毒效果監(jiān)測(cè)